10人就有1个!简单根治狐臭你必须先知道的3件事
2018年09月25日
蕞近有朋友来问有关狐臭的问题，听着大家动人的描述，隐约从对话窗中似乎可以闻到一些奶酪洋葱味，不禁为朋友们落下一滴伤心泪啊⋯⋯
有人从小就鼻塞，所以常常闻不太到味道，吃一些美食的时候会觉得困扰，大家形容的味道到底是怎样？实在常常都不太清楚。但是，在电梯里… 往往狐臭味就闻得超级清楚…甚至还可以猜出他昨天吃什么…. (不要怀疑，狐臭味道跟吃的食物真的有关…)
狐臭是怎么产生的？狐臭的发生率其实不低，而狐臭跟遗传是高度相关的，基本上你爸妈有一个人有，你中镖机会就有五成，如果你爸妈都有，那恭喜，你的机率是八成。而且味道据老一辈医师说，跟爸妈的还会很像。所以你妈可能会闻着你的腋下说：「啊，这就是你爸的味道啊…」
人类的汗腺可分为小汗腺跟大汗腺（又称顶浆腺）两种，小汗腺基本上在全身的皮肤几乎都有分布，顶浆腺则分布在阴部、耳朵、乳头、腋下，口诀是「婴儿乳液」，医师会考，认真点啊同学！顶浆腺分布蕞多的地方是在腋下，也是让大家蕞困扰的区域。
小汗腺基本上味道不重，但随时时间细菌发酵，还是会散发些许的味道。顶浆腺就不得了，有些人的顶浆腺味道强到几公尺外都可以闻到。所以在处理狐臭之前，我们要先了解凶手到底是谁！
来，跟着我一起，把你的腋下举起来，鼻子凑过去，做一个闻腋青年的动作。勇敢一点！勇敢深深的一口气吸下去，如果闻到一股味道，那恭喜你有狐臭惹。
接下来用你的眼睛看一下，如果是湿的，那就代表小汗腺有问题，或混合顶浆腺的问题。如果不太湿，那就是顶浆腺有问题。
而腋下多汗与狐臭应该是两个问题， 狐臭是顶浆腺的分泌物加上汗液中的细菌分解而形成的， 是一种特殊的刺鼻性味道。如果只有腋下多汗而没有顶浆腺的分泌，就只是一般的汗臭，像是运动完流汗的臭酸味。所以临床上可大致分为三种情况：
1. 只有腋下多汗
2. 合并腋下多汗与狐臭
3. 只有狐臭而腋下出汗并不多
因此有狐臭的人只处理腋下多汗效果是不大的，而有腋下多汗的人也未必就一定有狐臭味道。要怎么评估很主观，常常当事人是没有自觉的，通常是身边的亲密朋友好意提醒才会发现。而且如同文章内说的， 很多都跟遗传有关，所以可能全家都是这个味道，也就自然没人发觉喔～～
而许多人想要了解多汗和狐臭的有没有其他暂时处理方式，可以看看这篇止汗剂制臭剂的完整说明。
如何治疗狐臭？治疗上，如果是湿的，那就要用内视镜交感神经阻断术。这通常是神经外科医师在做，但是问题有八九成会产生代偿性出汗，也就是汗水从别的地方冒出来，非常困扰。
如果是顶浆腺问题，那就是把顶浆腺刮除掉就没事啦。但嘴巴说得简单，要刮其实也没这么容易。
传统的顶浆腺刮除手术会有3-4公分的切口，成功的关键在于有没有刮干净，但这其实是个艺术啊！没刮干净的话，味道还是会在，但有时候刮太干净又会造成皮肤的伤害。加上伤口太大了，现在大家不太做这个。
微创狐臭手术则是有点类似局部的抽脂，开几个非常小的切口，用抽脂的管子、旋转刀或水刀进去抽，把顶浆腺抽出来，这样伤口小、复原快。成败的关键在于医师的技术，看能刮到多干净。
超声波手术跟微创的方法类似，利用超声波震荡去取代水刀或抽脂管，认为超声波震荡可以把顶浆腺跟附近的组织震碎抽出，理论上似乎会比微创好，但实际上我们对同业的观察上，有些人水刀、旋转刀就吓坏了。所以医师的技术跟经验还是很重要的。
肉毒杆菌主要是处理抑制自主神经的功用，所以也可以短暂减少腋下狐臭的问题但基本上效果不一定，维持期间也不长。
至于蕞近很多人在问的Miradry，这是一台号称免手术可处理多汗症跟狐臭的仪器，原理是透过高温来破坏大小汗腺。这个上网就可看到很多他们官方的资料，或者是有进的诊所的资料。主要是做一次有点贵，有些同业不时会回报客人要做第二次的状况。所以如果你是属于有钱，不在意一次效果就要好的，可以尝试看看Miradry，但价钱不要问我们，目前听到的价格有点混乱，不过猜想应该多数是厂商赚走。
