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试管婴儿常见病症之一:宫外孕

2018年10月18日

今天给大家讲一下宫外孕的概念,是指我们的受精卵在子宫以外的部位怀孕叫宫外孕,临床是称为异位妊娠。


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宫外孕分类

间质部

狭部

壶部

伞端

宫外孕病因

第壹个主要病因是慢性炎症引起的输卵管通而不畅引起的宫外孕;

第二个是宫腔反复操作,包括人流、药流、上环和取环;

第三个是腹部手术引起的慢性炎症;

第四个是药物,包括生活不规律、熬夜饮食都有可能引起宫外孕。

宫外孕临床表现

停经

下腹部痛

阴道不规则出血

宫外孕可通过一些辅助检查来确诊宫外孕,如检查小便(尿HCG)、血B-HCG(HCG是一种含有A、B两个亚基的糖蛋白,其中B-HCG才是HCG的特异性结构)、B超可出盆腔的包块有没有在宫腔内妊娠,后宫窿穿刺,通过这四项检查是完全可以确诊宫外孕。

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宫外孕与早孕相鉴别方法

症状都是停经,但是有本质性的区别。早孕是宫腔内妊娠,宫外孕是在宫腔内找不到孕囊,是在子宫以外找到包块。还可以通过阴道不规则出血和后穹窿穿刺来区分。

宫外孕的治疗方案

可用药物及微创手术治疗

1药物保守治疗

是根据患者腹痛的情况、阴道出血,包括血β-HCG值、盆腔包块的大小来进行鉴别,药物保守治疗相对来说愈后比较差,需要定期复查血β-HCG值的变化。

2微创手术治疗

在治疗的同时,有保留输卵管和切除输卵管两种方式。

保留输卵管要根据患者腹痛的情况,如果患者腹痛不是很严重,阴道出血不多,但是血β-HCG值和盆腔包块比较大。这时候需要保留输卵管,包孕囊取出来达到治疗效果。

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切除输卵管则是根据患者腹痛剧烈,阴道大量出血,血β-HCG值很高,盆腔包块较大,还有面色苍白休克,需要切除输卵管以达到治疗效果。

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