文献速递-丰臀术,巴西的观点

近年来，自体脂肪丰臀术在世界范围内日趋流行，其中巴西占有很重要的地位，从30年前，巴西人就有了丰臀术的报道，2014年，全球40%的丰臀术在巴西完成，因此，谈到丰臀术就不能不提到巴西。

今天给大家分享的就是巴西医生RG Rosique在PRS上发表的一篇关于丰臀术（主要是自体脂肪丰臀）的经验分享文章“Augmentation Gluteoplasty: A Brazilian Perspective”。

作者分享了他近5年来在自体脂肪丰臀术方面的经验和体会，提出了以下主要观点：

1、打造蕞符合审美的腰臀比（0.7）

绿色和黄色代表吸脂区域，黑色和红色代表填充区域，蓝色为过渡区域。

2、选择合适的患者

20%-30%的体脂率，20-30的BMI指数，沙漏样的体型，皮肤弹性尚可的患者是理想的自体脂肪丰臀术的适应证，这样的条件更易于打造出完美的效果，BMI低于20的患者缺乏脂肪，更适合假体丰臀，而高于30的，脂肪过多，术后效果往往不能达到患者的术前预期。

3、针对手术安全，提出了：BRAZIL策略

B：Blunt 钝针操作，防止损伤血管。

R：Retrograde 浅表注射，缓慢注射。

A：Abundant 保证术后充足的液体，即便少量脂肪进入血管也可稀释。

Z：Zone 避免在三角形危险区域内进行深层注射。

I：implant 对于脂肪过少的患者可以考虑植入假体或者脂肪填充联合假体植入。

L：Larger 更多的脂肪填充在皮下，约20-30%填充到深层。

4、并发症

比较严重的并发症是深静脉血栓形成及形成肺栓塞，因此作者提出术后应当在12小时内，给予气动加压，7天内皮下给予低分子肝素，并且大量饮水。

案例

上：术前；下：术后5年

上：术前；下：术后3年