皮秒雷射一样是打皮秒雷射,为什么效果差很大?

皮秒雷射（Picosecond lasers） 在近来产生了相当大的热度，好像不是「皮秒」就不是好雷射，只是为什么一样都打皮秒雷射，有人的满意度很高，有人却不尽然如此？难道皮秒雷射只对特定的人有效果？还是有其他原因影响成果？

无伤口、重养护，

皮秒雷射预言雷射治疗的未来趋势！

医疗科技日星月异，激光技术不断进化，而「皮秒雷射」的诞生更打破了过去的认知，提出一种截然不同的治疗观点。过去的雷射治疗，如：各种飞梭雷射或磨皮雷射等，其实都是建立在相似的治疗概念──先破坏再重生，也就是「先将患部破坏，再让人体自然修复受伤部位，以达到治疗效果」[1]。

而皮秒雷射则以调理肤质为主要要求，讲究「非侵入式的雷射，治疗同步养护肌肤」。正因为皮秒雷射与过去的治疗思维大相径庭，若是医师仍以操作过去的雷射思维来操作皮秒雷射，就很可能出现治疗参数调整得太强，而对皮肤造成损伤；或是参数调整太低，导致无论如何治疗都感受不到效果。

从诊断到施打

每一步都考验医师的专业性

其实，皮秒雷射无效的原因有很大的因素都是在执行的医师本身，从术前咨询到施打，都是皮秒雷射是否有效的关键。

▌术前咨询，了解问题根源、拟定治疗策略

在进行皮秒雷射的治疗前，执行医师的诊断评估、治疗方案设计、调整雷射参数等，都会影响皮秒雷射的治疗成效。

▌施打时的实时反馈，视现场反应灵活调整参数

施打皮秒雷射时，执行医师须能实时依照受术者的生理反馈，改变能量参数，例如：受术者的皮肤泛红过度明显，就有可能是雷射能量太强，可适时调降能量参数，以防影响到治疗成效。

▌依据不同状况，使用不同的治疗方法

针对不同问题，施打皮秒雷射也有不同的治疗方法，这一点尤其考验医师的技术。而黄勇学医师作为台湾首批光电治疗的讲师，身兼PicoSure、PicoWay等国际雷射大厂的教育讲师，更发展出多项独特治疗手法。

譬如，治疗又凸又厚的「老人斑」（脂漏性角化症），可利用特殊的「高聚焦」施打手法才能去除[2]；而许多人所恼的「肝斑」问题[3]，则提出了「渐进式多层次取斑法」，透过分次治疗的方式达到温和取斑之目的，同步重建健康肤质。

皮秒雷射以「养护性治疗」为本，复合其他疗程提出客制化方案

目前国际上蕞新关于755蜂巢皮秒雷射的研究发现，肤色较深的亚洲人在接受非破坏性蜂巢皮秒雷射1～3个月后，于皮肤质地（肤质）和色素不均，这两个治疗目标皆有显著改善，并且安全[4,5]。

如上述所说，皮秒雷射更重要的治疗概念是一种「养护性」的治疗，对皮肤的养护意义更重于治疗意义。因此，皮秒雷射更适合应用在复合性治疗上，由皮秒雷射养护好的肤质，让其他的治疗方式更加容易，也更加轻松有效。在黄勇学医师的「彩妆式轻医美」中，即是以皮秒雷射完成「饰底」、「修容」的首要步骤，强调打好肤质的基底，再复合其他治疗达到更佳的效果。

例如，在痘疤治疗上，可以利用皮秒雷射复合舒颜萃的治疗方法[6]，以皮秒雷射治疗浅层痘疤、调理肤质，再针对严重的部位以舒颜萃补充侵蚀严重失去的区域。

「皮秒雷射」的诞生预告了一个全新雷射世代即将来临，它带来了一种突破性的治疗观念──无伤口的养护性治疗，无恢复期、无需特别照护、可自由上妆等特性，更加贴近现代社会快节奏的生活方式。但皮秒雷射的有效与无效，蕞根本的关键仍然要回归到「医师」本身，而非「器具」，这就如同伯乐识好马，若无「伯乐」，「好马」也只会变成千金买下的一个马骨而已，又如何能成为千里良驹？