试管婴儿就诊常见问题汇总(持续更新中……)
小编已经把试管婴儿就诊常见问题的内容整理出来了!希望能帮助到大家!
关于排卵、取卵的话题问:如果排的卵是空壳,是不是没有办法怀孕了?
答:不是的。一般正常女性每个月都会排卵,不一定每次排的卵都是空的,假如只是某一个月没有排出卵子仅说明这个月无法怀孕,但不代表以后都无法怀孕。问:卵泡发育不好怎么办?
答:绝大多数的卵泡发育不好都可以通过药物治疗,如果做了几次卵泡监测仍监测不到好的卵泡可在月经的第二天来院进行促卵泡的治疗。问:我月经第十四天做了排卵监测,显示发育比较慢,这个需要具体的治疗吗?
答:假如每个月的卵泡生长都是长的慢但仍在生长则不需要做具体治疗,继续监测即可,假如是偶尔的一次则需根据具体的情况来看。问:取卵后B超显示内膜薄需做宫腔镜是为什么?
答:主要是排查有无宫腔粘连及其他宫腔病变,如果内膜过薄会使试管的成功率下降。问:促排卵打大果与小果有什么区别?大果好些还是小果好些?
答:大果和小果是同一种药,只是剂量不同,不存在好坏之分。问:取卵是不打麻药好些吗?打麻药对胎儿有影响吗?
答:取卵注射的是超短效麻药,对胎儿不会造成影响。因为取卵至移植还有一段时间,麻药也会通过体内代谢。问:如果只是卵巢储备功能不好,没有其他问题,蕞多可以促排几次?
答:促排几次都是可以的,但是如果促排三至六次都没有成功的话,后期可考虑人工授精或试管。问:月经量不多可以喝益母草吗?
答:如果是卵巢功能下降引起的月经量少,吃益母草是没有很大作用的。益母草的作用是收缩子宫排淤血。问:是不是只要六项激素正常,就可以来医院进行促排卵?
答:需要女方输卵管通畅,男方精液基本正常,促排前来院做B超,所有检查数据正常情况下,月经(来潮)的2-5天来院进行促排。问:进周后打促排卵针有褐色分泌物,属于正常现象吗?
答:正常,打针的原理是让体内雌激素下降,会有褐色分泌物,禁止同房,忌辛辣刺激性食物,保持外阴清洁,休息好就可以了。关于子宫息肉、多囊、子宫内膜、多囊卵巢等话题问:子宫局限性腺肌症要做手术吗,吃药能调理吗?
答:一般不建议做手术,因为手术易影响后期怀孕,建议选择药物治疗。问:我有多囊,请问需要吃些什么进行调理?多囊是不是不能吃红枣桂圆之类的?
答:多囊卵巢一般是通过达英35等药物进行调理。红枣桂圆,只要不过量是可以吃的。问:是不是内膜薄厚不均就是有息肉?
答:内膜厚薄不均并不代表一定有息肉,有时候是内膜的增生引起。问:子宫息肉影响怀孕吗?
答:单个的小息肉以及长在宫腔中下段或者宫颈位置的息肉一般不影响怀孕,如果是多发的生长在宫腔的中上段的息肉就极有可能会影响怀孕。问:多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕,是什么原因引起的?
答:是由遗传和环境因素共同导致的;单基因显性遗传;孕期体/宫内激素环境;青春期环境因素:饮食。问:多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕,能自然怀孕吗?
答:能!75%-80%单纯因PCOS导致不孕的患者可以通过饮食调节、运动、药物治疗自然怀孕。问:多囊的人一定要做试管吗?
答:不是。试管婴儿技术只是多囊卵巢综合征治疗的三线治疗方案。问:子宫腺肌症是什么原因导致的?可以通过治疗自然怀孕吗?
答:子宫腺肌症是子宫内膜腺体侵入子宫肌层导致的。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与腺肌症发病密切相关。高水平雌激素刺激也可能是病因之一。主要表现为子宫呈球形增大、月经过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经(发生率15-30%)。目前无根治性的有效药物。可以药物治疗或手术切除腺肌瘤,但是腺肌瘤容易切不干净且容易复发。轻度子宫腺肌症可以通过药物治疗自然怀孕,但是中重度患者可能需要行IVF/ICSI助孕治疗。关于试管婴儿的话题
问:我29岁,AMH值1.47,促排有意义吗?还是直接试管?
答:您的AMH值确实是比您的年龄要下降了,但是并不是说就一定要直接试管。建议把其他的几项如输卵管检查,排卵监测及男方的精液化验等检查一下,假如其他的方面都有问题,那就建议您早点试管,假如其他的方面都很正常的话可以先促排卵治疗。问:支原体吃了两次药一直没好,是不是就不能做试管?
答:虽然大部分患者能够一次性治疗好,但是也有少部分患者是反复携带这种支原体的。如果通过两到三个周期的治疗还是没好,那么只要支原体的感染没有出现上行感染,比如出现宫腔的感染或者盆腔的感染等,可以先做试管。问:二类乳腺囊结和子宫肌瘤可否做试管?
答:可以。因为做试管的过程中会使用激素类的药物,那么对于乳腺和子宫肌瘤方面都可能会造成一些影响,所以一般建议观察,如果有明显的病变则需专科进行治疗。问:试管婴儿的指征有哪些?必须达到指征才能做试管吗?
答:株洲中心医院是正规三甲医院,必须按照国家卫生部规定,达到指征才能做试管婴儿;指征包括:子宫输卵管阻塞(粘连),排卵障碍、子宫内膜异位、男方严重少弱精子症、多次促排未孕、人工授精未孕,腹腔镜后未孕,只要符合任意一条就可以进行试管婴儿。问:怀孕当月做卵泡监测右边排卵,宫外孕发生在左侧卵巢附近,您上次说可能是炎症引起的宫外孕,如要确定是否有炎症要做哪些检查?
答:如选择自然受孕,可以等HCG恢复正常后,月经干净3-7天,做一次输卵管造影检查,如一侧完全通畅可以选择做卵泡监测选择通的那一侧在试孕,如几个月没有怀上在考虑试管婴儿也是可以的为什么怀孕第46天B超看不到孕囊,而第七周已经流产,当地医院表示是宫外孕,并且复查B超告知有子宫肌瘤答:怀孕46天未见孕囊很正常,比如月经不正常,排卵推迟,那么受精时间也延迟了,所以四十六天B超未必可以看到孕囊,其次如果胚胎发育异常、潜能差、受精卵异常可能生化妊娠,蕞后也看不到,也有可能是在输卵管内发育,然后输卵管营养不够,胚胎无法继续发育,所以子宫内看不到,流产复查B超有子宫肌瘤,可能你怀孕前就有子宫肌瘤,不可能短时间长出肌瘤,怀孕雌激素上升,子宫肌瘤会随着激素水平上升而增大,但不至于流产后马上就长出一个肌瘤。问:试管婴儿可以避免胎儿畸形吗?
答:试管婴儿和正常妊娠率的畸形率是差不多的,试管婴儿本身并不会造成胎儿畸形,只是说在大环境的影响下,比如食物、气体、辐射都有可能会造成胎儿畸形。问:进周是什么意思?
答:在降调节开始的那一天就称之为进周,进周也就是进入本次试管婴儿周期,医生通过年龄、前期检查的各项数据来综合判断患者的卵巢功能,再来决定患者使用哪种方案。问:哪些患者对应哪些方案呢?
答:试管方案分为:长方案、普通长方案、长效长方案、超长方案、短效长方案、微刺激方案、医生会根据患者的年龄、卵巢功能、以及对药物的敏感性各方面来综合判断,蕞主要的还是根据年龄和卵巢功能,来判断使用什么样的方案,例如年纪轻加上卵巢功能较好的患者会选择长方案,年龄大或卵巢功能不太好的患者选择短方案或微刺激方案。问:做试管多久可以进周?
答:检查完所有试管前项目(蕞长时间为2个半月),月经来潮第二天来院抽血和B超,如医生表示数据达标就可以开始进周。问:什么是人工授精?
答:将丈夫的精子或者捐赠精子,输入到阴道/宫颈/宫腔/输卵管等部位,帮助患者怀孕。问:什么情况下可以做人工授精?
答:女方至少有一侧输卵管通畅,宫颈因素、免疫性不孕、轻度子宫内膜异位症。轻中度男性因素不育、性功能障碍、重度男性不孕或生殖力低下,家族遗传病等可选择供精人工授精。特发性或不明原因不孕或不育。问:什么是试管婴儿?
答:从卵巢里取出卵子,在实验室里与男方精子结合形成胚胎,再移植入子宫腔,使之着床、妊娠。问:试管婴儿的适应症
答:子宫因素经药物或手术治疗后仍不能怀孕者。男方中重度精子质量问题,或其它药物或手术治疗失败的不孕因素。女方双侧输卵管梗阻,或/和盆腔因素经手术治疗后半年未孕。排卵障碍经促排卵治疗失败,或人工授精助孕失败者。免疫性不孕及不明原因性不孕。问:试管婴儿的流程
答:双方体检-定方案-超促排卵-卵子成熟-取卵和取精-胚胎培养-移植患者蕞关心的问题问:男方无精子症可以做试管吗?
答:当然可以做。如果是梗阻性无精子症,可以通过睾丸/附睾穿刺取精行ICSI治疗。如果是非梗阻性无精子症,可以行供精IVF治疗。问:哪些因素会导致胚胎质量不好?
答:胚胎质量取决于卵子和精子的质量、超促排卵方案及过程、胚胎培养技术及体系。其中起决定作用的是卵子和精子质量,所谓“原材料决定成品”。问:卵巢功能不好做试管成功率高吗?
答:当然比不上卵巢功能好的患者,但是使用试管技术肯定比自己自然妊娠的几率高得多问:做试管需要补充什么营养?
答:其实做试管怀孕和普通自然妊娠怀孕需要的营养是一样的,不需要大补特补。饮食规律,营养均衡,不要挑食就好。可以补充“爱乐维”这一类的多种维生素。问:什么情况下需要做染色体检查?
答:原发性不孕的患者、继发性不孕但既往有复发性流产或不良孕产史的患者、有遗传病家族史的患者建议染色体检查。问:做试管一定要做宫腔镜检查吗?
答:不一定。宫腔镜只是针对宫腔环境的一个检查,能发现一些B超无法发现的宫腔异常。既往有过成功妊娠而造影或B超都没有阳性发现的患者可以选择内膜刷替代宫腔镜检查。但是对于既往有复发性流产病史、反复移植种植失败、既往曾罹患宫腔疾患的患者,建议于试管前检查宫腔镜。问:家族有遗传病史,特定性别遗传,是否能选择胎儿性别?
答:首先要确诊遗传病是否与性别遗传相关,并出示遗传学方面诊断,才能做出胎儿性别选择。问:检查刚做完,多久能进周?
答:由于一些检查须经期做,如果在检查时刚好处于经期,则1个月就可进周,如需等下月经期,则需多一个月。问:女方(28岁)输卵管正常,但患多囊卵巢综合症,男方精子畸形率2.1%,试管成功率?
答:如不发生其他问题(精子和卵子结合后发生异常),在我院生殖中心试管成功率可达60%-70%。问:女方(33岁)生过一胎,想要二胎,因药流患有慢性盆腔炎,输卵管不畅,双方均无其他问题,是否需要做试管?
答:患者输卵管未完全堵塞,可尝试先做腹腔镜手术,术后有可能自然怀孕;如选择做试管可一步到位。患者可以根据经济条件、迫切程度等自行考虑。腹腔镜术后半年如未自然怀孕可直接选择试管。问:我在长沙某医院做过一次试管失败了(卵巢功能不好,使用微刺激方案),是否有必要再做?
答:患者的情况属于生化妊娠。由于卵巢功能会随着年纪的增长变得越来越差,建议到我院继续做,进周前两到三个月吃DHEA,我们会重新评估患者卵巢功能,进周后帮助患者改善宫腔环境,帮助胚胎着床。另外,医生与患者同样希望手术能一次成功,患者可消除不必要的顾虑。问:想要做试管,什么时候过来做检查比较合适?
答:检查随时都能做的,对于女性来说越早越好。问:做完试管手术后,在什么情况下需要卧床?
答:假如出现流血等现象,明确诊断为先兆流产的情况,医生会建议卧床休息。如无医嘱,则完全可以正常活动(不做剧烈运动,不同房)。问:双方都生过孩子,但在一起9年一直都没孩子,检查发现女方(34岁)卵巢年龄为40岁左右,双方身体无其他问题,做试管成功率高吗?
答:一般来说在我院生殖中心,年龄在32岁以下的女性做试管成功率为60%左右,但由于患者卵巢年龄为40+,成功率会打折扣降为30%-40%,所以我们建议患者尽早试管助孕,可以吃一些DHEA、辅酶Q10保护卵巢。关于试管婴儿移植的话题问:月经量少会不会影响试管移植着床成功?
答:假如是由于宫腔本身的问题如宫腔粘连,或者是宫腔疾病导致月经量少,那么是会影响到胚胎着床的。假如是因为内分泌的原因可通过给予药物治疗来改善,那么是不会影响到胚胎着床。问:为什么移植以后HCG的值有高有低,数值低的是不是代表发育不好呢?
答:发育的好坏不是光看HCG值的高低,而是要看增长的幅度是否正常,即我们经常所说的翻倍。问:移植后感觉两侧输卵管胀痛,是否正常?
答:移植以后出现腹部的酸胀或者刺痛,这些都没有关系,只要没有出血的话可继续观察。问:鲜胚和冻胚的成功率哪个更高?
答:我中心鲜胚和冻胚的成功率是一样的,没有明显区别问:为什么胚胎很好,移植后却失败?
答:移植后能否成功妊娠,不光取决于胚胎质量,也取决于子宫内膜容受性、患者宫腔环境、内分泌环境、身体健康状况、精神心理因素等。关于怀孕的话题问:太胖是不是会影响怀孕?
答:体重过重或过轻都会影响怀孕,所以建议大家要保持在标准体重左右。问:雌激素低会影响怀孕吗?
答:激素是呈周期性变化的,每个时期的参考值都不一样,所以要根据具体的情况来分析。过高或过低都会影响怀孕。问:男性有大三阳可以怀孕吗?
答:可以。男性如果有大三阳要先通过传染给女方,然后再传染给孩子,不管父母有没有大三阳,孩子出生以后都需要打免疫球蛋白。问:胰岛素有一点偏高,这个关系大吗?
答:建议定期复查一下。胰岛素偏高易导致怀孕几率降低以及流产率的增加。问:担心妇科疾病反复发作影响怀孕,是否需要结扎?
答:由于结扎手术有时可能影响卵巢功能进而影响卵子的质量,建议在做了试管将卵子取出冻后,再做结扎。问:想要顺利怀孕,自身要注意哪些?
答:首先要注意保持心态,做完试管等不要太过紧张,放松心情。其次想要备孕的话,体重太胖太瘦都不好,大概的换算公式为身高减去105为标准公斤体重。肥胖的人流产几率是正常体重的几倍,所以要特别注意。其他问题
问:第壹次选用的长方案,第二次换的短方案,是不是长方案没短方案好。
问:月经第七天有咖啡色血与吃西瓜有关吗?
答:吃冰西瓜肯定会影响,忌口后如第十天还没有干净,那就要考虑是否有炎症或没有休息好导致的。问:服用地屈孕酮五天后并且已停药五天,没来月经正常吗?
答:正常情况下停用地屈孕酮片3-7天之内来月经,如子宫内膜很薄的情况下,吃地屈孕酮片不一定会来月经,如停药后7天没有来月经再来医院做个B超,看看子宫内膜的形态、结构、厚度。关于输卵管的话问:两侧输卵管阻塞,只能做试管吗?
答:输卵管阻塞分为输卵管近端和输卵管远端阻塞,如近端阻塞建议直接试管,输卵管远端阻塞医生会根据输卵管功能和阻塞严重程度来判断是否需要手术。问:输卵管积水一定要做结扎手术才能做试管吗?
答:输卵管积液如倒流至宫腔内会冲刷胚胎,并且积液中有很多炎性因子从而影响胚胎着床,我中心移植前需要做常规B超检查,如积液会影响胚胎着床,将建议先做输卵管手术后在移植。问:输卵管开口闭合是堵塞吗?
答:不排除是输卵管堵塞,但是子宫内膜息肉、子宫内膜局部增生、增生样改变也会显示输卵管堵塞,可以先尝试几个月的自然怀孕。问:输卵管伞部不通,手术后能正常怀孕吗?
答:可以考虑做腹腔镜下输卵管疏通术。以及盆腔粘连分解手术,但这个手术要结合输卵管堵塞的严重度来决定,术后有可能会正常受孕,也有可能会异位妊娠,也有可能继续不孕,目前我中心各项技术成熟、仪器先进,建议直接试管。问:
造影后出血一周正常吗?
答:很多因素会导致出血,如排卵期出血、宫颈或阴道炎症、内分泌异常导致出血,建议这段时间清淡饮食,如继续异常出血建议来院做妇科检查。彩蛋时间~
医生平时遇到的一些患者提的可爱问题供大家一乐——
可以做双胞胎吗?
国家允许子宫正常的患者一次移植放2枚胚胎,医生只能帮你到这儿了……
可以选择性别吗?
不可以!你想犯法吗?
做试管生的小孩健康吗?
从大样本流行病学调查数据来看,目前没有观察到试管出生的小孩与自然妊娠出生的小孩在各方面有什么不同。
做完了试管要躺三个月吗?
谣传!谣传!谣传!相信这个要么就是你懒,要么就是你傻!