试管婴儿大揭秘——精子和卵子在体外的几天都经历了什么？

很多人都以为，试管婴儿就是医生拿着一个试管，观察精子和卵子在试管里面是否正常的结合发育?

但“试管婴儿”真的就是这样的吗?

今天，给大家科普一下，精子和卵子在体外的这几天在胚胎实验室里发生了什么?

让我们一起开启一次试管婴儿之旅吧！

首先，我们需要了解正常受孕与试管婴儿的区别是什么?

简单来说：正常受孕女性的卵子是在输卵管等待精子的到来，从而相遇结合。而试管婴儿则是在体外完成这一过程。

正常受孕过程：

卵子存活时间约为12小时，精子的存活时间约为48小时，活动的精子通过子宫到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精，受精卵再经输卵管输送到子宫腔内，并在宫腔内“遨游”2~3天，寻找合适的落脚点，然后着床，在子宫腔内生长发育直至足月分娩。

试管婴儿受孕过程：

体外受精和胚胎移植”叫做“试管婴儿”。试管婴儿技术是将卵子与精子取出，在人为操作下进行体外受精，并培养成胚胎，再将胚胎植回母体内，整个过程真正在试管内的时间只有2～6天而已。

获取卵子

取卵手术实际上要经过两个步骤：取卵和捡卵。

“取卵”即临床手术医生在取卵穿刺针、B超机、负压吸引器等器械的帮助下，穿刺进入每一个卵泡中，负压的作用下抽吸出卵泡液(包含液体、颗粒细胞和卵子细胞)进入试管中。

问

取卵手术的流程是怎样的呢?

1、术前确认成熟卵泡，患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺巾。

2、将消毒阴道探头放入阴道内，在阴道超声引导下，穿刺针经阴道穹窿部进去盆腔，抵达卵巢表面，穿刺针进入卵泡腔内。

3、确认针尖位于卵泡腔内，开始负压抽吸卵泡液，直至卵泡完全塌陷。

4、尽量穿刺所有直径大于10mm的卵泡，一侧穿刺结束后再行另侧卵巢穿刺。

5、穿刺结束时，将穿刺针退至体外。常规B超探查盆腔，检查有无可能的内出血或血肿形成。

PS:取卵手术通常在静脉全麻情况下进行，手术全程有心电监测，一般10-15分钟左右即可完成取卵操作。

“捡卵”指在显微镜下，由实验室技术人员在液体中找到卵子细胞或包含有卵子细胞的卵丘复合体。

值得注意的是：卵子怕光、怕冷、怕热，所以在实验室操作时需要快速，而且必须在阴暗的环境下完成。

从卵泡中抽取出卵丘-卵母细胞复合物(卵子+颗粒细胞)，剥去颗粒细胞的就是卵子，其中少部分为未成熟的卵子，会被淘汰，只有成熟期卵子才会正常受精。

获取精子

通常来讲，精子取出的时间与取卵的日子为同一天(如果取精时间延迟，则需冷冻卵子)。男性自行取精后，经过实验室处理，去劣存优，得到一个一个强壮的精子，即可体外授精(IVF，第壹代试管婴儿)或者ICSI(卵胞浆内单精子显微注射技术，第二代试管婴儿)。

卵子受精后我们称之为胚胎，胚胎实验室的“人造子宫”——培养箱，将是未来3-7天胚胎发育的场所。

培养箱，它相当于女性的子宫，温度保持在37℃，湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节。打开培养箱，里面像冰箱隔层一样被分成多个小间，每一层隔板上，放着几个透明玻璃皿。 这些培养箱就像人造子宫，里面存放着精子、卵子和胚胎。

受精

医生在显微镜下将品质好的精子和卵子放在一起进行培养，受精当天我们称为Day0，观察是否排出第二极体(如果排出则为正常受精，反之则未受精)，不受精或受精率低则行补救ICSI(第二代试管婴儿)，受精第二天Day1，观察原核(再次淘汰不正常受精的卵子)

胚胎分裂与移植

即使卵子受精了，卵裂了，但发育成的胚胎质量也是有好有差的，胚胎质量差的依然会被淘汰掉。

胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是Day2观察到4个卵裂球，Day3观察到8个卵裂球，Day4形成约16个细胞的桑葚胚，Day5形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。

胎发育的前五天

在国内，一般Day3的时候就可以根据女性条件合适，就可以移植了。但国外一般会选择继续培养2—3天，进行PGS基因筛查合格后的胚胎再进行移植。

剩下的胚胎将放入-196°C液氮罐中冷冻或者继续培养囊胚。冷冻后再使用时需要复温，3到5天之后就可以移植到女性子宫内了。

到这儿

我们的“试管婴儿体外之旅”

就正式结束了~