「皮秒雷射」高聚焦新疗法对抗「老人斑」，探索浅层取斑外可能

黄勇学

彩妆式轻医美创始人/童颜针教父

【皮秒雷射】高聚焦新疗法对抗「老人斑」，探索浅层取斑外可能

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Wednesday，January  16，2018

「脂漏性角化症」(Seborrheic keratosis)俗称「老人斑」，一直以来被视为老化的象征，但有些人在30岁后罹患这一病症，也成为是否是缺乏保养，开始提前老化的迷思。过去的治疗一般会采取破坏性手法[1]来达到取斑目的，术后恢复期长、伤口照护不易等，一直是无可避免的问题。

而黄勇学医师在接触755蜂巢皮秒雷射之后，却提出了有别以往的新颖技术，利用「高聚焦施打」的特殊手法，达到「无伤口」的取斑效果，赋予755蜂巢皮秒雷射更多的可能性。

突起式良性肿瘤，成因医界众说纷纭 

根据相关研究资料，脂漏性角化症（老人斑）是一种常见的良性表皮肿瘤[2]，在肌肤表面突起且粗糙的黑色丘疹，随着病程发展，丘疹会持续扩大。关于脂漏性角化症的成因，众说纷纭，目前医界尚未有蕞终定论，推测可能造成的因素有以下几种：

▌遗传因素：据统计，发现脂漏性角化症患者，家族病史中，罹患同病症的比率相当高。

▌表皮生长因子异常增生：因观察到脂漏性角化症是皮肤老化的角质层不正常增生，并合并色素增加的现象。

▌病毒感染：因脂漏性角化症临床表现如同病毒感染，且表面粗糙。

▌光老化：因多数患者的脂漏性角化症好发于常接受阳光曝晒处。

传统治疗与时俱进

仍难克服术后伤口和恢复期问题
755蜂巢皮秒雷射「无伤口」特色

突破治疗困境！

传统的治疗方式基本皆有术后恢复期长、伤口照顾不易的缺点。尤其是表皮因子异常增生而成的突起性老人斑（脂漏性角化症），早期多半是采取手术开刀去除[2]，不仅治疗耗时长，伤口也比较大；而后台湾引进的高频电烧术与汽化雷射[3]，虽然伤口较小一些，仍属于开放性大伤口，且伤口愈合后仍有一定比例患者易留下数个月的色素沉着。过往也有国内外皮肤科专家学者使用高频次开关式铷雅铬雷射及红宝石雷射来治疗，但有需多次治疗、术中疼痛、及术后不适等情形[4]。
近年来，医界发明以液态氮冷冻[3]进行取斑，持续缩小伤口面积，但有一定比例患者会于疗程中治疗处产生水泡或是血泡，逐渐趋近微伤口的理念，却仍难以完全化解。这对患者而言并不方便，尤其脂漏性角化症好发于年龄较高的患者，破坏性治疗的负担太大。国外蕞新有上市，局部使用高浓度双氧水药水（40％Hydrogen peroxide）来治疗老人斑，效果不错，但仍有少数患者会有治疗后色素脱失情况[5]。

黄勇学医师在接触755蜂巢皮秒雷射后，对于它「无伤口」的雷射特性深有所感，率先内化了个人近20年的雷射经验，结合现代取斑与养肤并重的治疗趋势，突破性地提出755蜂巢皮秒雷射「高聚焦施打」的新颖手法，正式带领脂漏性角化症的治疗正式进入无伤口的崭新时代，并在PicoSure User Meeting上发表这项新的治疗手法。

755蜂巢皮秒雷射创新

「高聚焦施打」手法 
唯有长时间的经验堆砌

方能准确驾驭 

具体治疗手法是以离焦提高距离的方式施打出火花，给予足够能量，以去除这些肥厚凸起的黑色丘疹。同时，凭借755蜂巢皮秒雷射的光震效应来震碎病体组织，降低热伤害，又不会产生伤口；加上脂漏性角化症常伴随着大量黑色素沉淀，正好755nm针对黑色素的专一性极高，效果更为突出。

不过这样的新式治疗毕竟手法较特殊，技术门坎也比较高，施打的医师必须有熟练的激光技术，以及深厚雷射经验才能运用自如。若无足够基底，即使了解此一概念，也未必能妥善应用的高难度激光技术。由于黄勇学医师是CynoSure原厂皮秒雷射台湾顾问医师，长期深入的研究，促使他的专业进步至足以支撑这样的治疗方法，非一般人所能及。

因为755蜂巢皮秒雷射的脉冲时间短，可以降低雷射热伤害且术后几乎没有恢复期，大幅减少了脂漏性角化症的治疗负担，过程优雅，效果方面依然杰出，更加符合患者的需求。此外，它还能促进肌肤的胶原蛋白增生，重建肌肤厚实度，于治疗过程中，同步改善肤质。

过去的脂漏性角化症治疗并非全然不好，在效度上仍然有着杰出的表现，只是随着时代的进步，以及患者本身的年龄和需求，再加上生活型态的改变，有了除了效果之外，更加进一步的需求。如何在追求有效治疗患者之外，倾听、发现，乃至于贴合患者的需求，一直是20SKIN不想放弃的坚持。