重度上睑下垂该如何改善?
有这样一类人,他们没有能享受正常人睁眼看世界的权利,一生下来就被贴上了“重的上睑下垂”的标签,也就是大家口中俗称的“眼睛小、无神”!都在说眼睛是心灵的窗户,但是,他们的窗户早早的就被厚厚的窗帘遮挡,从小就从内心被蒙上一层阴影,挥之不去!
何为“重度上睑下垂”?
由于上睑提肌功能不全或消失,出现上眼皮遮盖瞳孔超过2mm以上甚至完全遮盖瞳孔的现象。
为什么会出现?
大部分是先天性提肌发育不全或缺损,与遗传有关,有单侧也有双侧。少数人是由于外伤、疾病导致。
诊断检查
用一手拇指压住测量眼眉弓,嘱患者眼睛向下看,一手拿一把直尺,把0刻度对准上睑中央睑缘,然后嘱患者用力向上看,看看上睑缘对准的刻度,读出刻度数。准确测量眼睑肌力的大小。重度患者眼睑肌力小4mm!
手术方案
各种悬吊术和CFS。CFS矫正的优势在于比悬吊手术术后并发症更少,效果更好。
CFS手术设计
根据个人眼睑肌力的大小、眼型、眉形、内眦间距设计合适的宽度和弧度。
麻药注射
由于该手术性质特殊,解剖结构位置深,除了常规的眼睑局部麻醉外,还需要术中特殊部位的麻药注射,很考验医生的技术功底!
手术过程
这里就不过多描述了,这是医生需要研究和注意的,患者需要做的是,在术中会让你不断的睁眼闭眼,一定要配合好医生,可能这个环节会比较不舒服,但是一定要坚持,这牵涉到你眼睛术后大小问题!
术后护理
CFS术后同样会出现一点时间的眼睛闭合不全,一般在3-6个月,有时会持续时间更长,这个和个人体质、眼睑肌力大小有关。在这期间,一定做好对眼睛的保护,特别是睡觉的时候,保持眼睛湿润,蕞好的方法是眼睛里涂抹红霉素眼膏,也可以佩戴隐形眼镜,注意对角膜的保护!特别是小儿患者依从性比较低,家长一定要注意观察和护理!
案例分享:
初次见到小吴,就被他的眼睛吸引,帅气的脸蛋,健美的身材,却因为一双睁不开的眼睛让他看起来有点自卑,20多岁的年龄,额头却布满了深深的皱纹,眼皮耷拉的好像总睡不醒,每次睁眼的时候总是眉毛用力的上挑,看人的时候习惯性的抬下颌,这些都是重度上睑下垂患者一大共性。
“我们家小儿子10年以前就是你做的,那时候你还在二院上班呢,当时就让老大做,结果死活不同意,现在老二的眼睛恢复的特别好,也交了个漂亮的女朋友。老大到了结婚的年龄却因为眼睛迟迟找不到对象,这次主动要求要把眼睛治好,我们到二院后才发现你已经辞职了,多方打听才找到这里,这次就摆脱孔医生把我们老大的眼睛也给做了!” 见到孔医生,一提起眼睛的事情,小吴的妈妈可就打开了话匣。
一番常规眼科检查后,结果出来了,不出所料,小吴的双眼构成重度上睑下垂。
综合分析小吴的眼部情况,孔院长认为小吴符合CFS的手术指征。安排手术日期时间后开始手术。手术方案:CFS。以下是小吴手术后的恢复过程。
术后即刻
术后7天
术后一个月
术后三个月
小结:CFS矫正重度上睑下垂术后护理非常重要,眼睛没有完全闭合的时期,一定注意对眼角膜的保护,睡觉的时候,一定要涂抹眼药膏,早上起来再把眼药膏用无菌棉签和眼药水清理干净,平时注意眼睛休息,保持湿润,不要用手揉眼睛!
单侧上睑下垂怎么办?
单眼重度上睑下垂,同样可以采取CSF进行单侧矫正,手术后同样注意眼睛闭合不全的护理!
小儿患者尽早治疗
1、上睑下垂会影响儿童的视力发育,甚至形成重度弱视;
2、心理发育就会受到严重的影响,容易形成内向和自卑的性格;
3、看东西的时候习惯仰头过早形成抬头纹,对脊椎生长也有一定的影响。