老年斑的治疗 --访河钢邯钢医院整形美容科主任李玲

老年斑是老年人蕞常见的面部色斑，其形状和大小不一，有缓慢扩大的倾向，颜色也有逐渐加深的趋势，有时遇到小小的刺激会产生炎症，厚度会有所增加而隆起，也有一直平坦的病灶，出现在面部各处，侧面比正面稍多一些。河钢邯钢医院整形美容科主任李玲告诉记者，老年斑一旦发生，很难自然消退，可能会因为炎症或外伤导致病变脱落后好转。

李玲介绍，老年斑的本质是由于各种损害造成的表皮肿瘤性变化。在这些损害中，蕞大也蕞重要的因素就是紫外线。甚至可以说“老年斑是长期紫外线照射后产生的。本病好发于老年人，以面部（尤其是颧骨）和躯干部多见。初期损害常为一个或多个扁平的淡褐色，边界清楚，表面光滑或呈细颗粒状。以后损害可逐渐扩大至数厘米，高出皮面，无光泽，犹如“黏着”在皮肤表面。

对于老年斑如何治疗问题，李玲表示，根据患者的要求及不同的皮损特点，应采取不同的治疗措施。

（1）对于没有明显高出皮面的，以色素增加为主的脂溢性角化病，可考虑采用选择性被黑素吸收的激光进行治疗(例如该院的调Q激光机器：波长为532nm、1064nm)等。第二次治疗期间，建议各种原因所致的色素沉着完全消退后方可进行，一般3~6个月；

（2）对于明显高出皮面的皮损，可以用一些传统的治疗手段，如液氮冷冻、连续式CO2激光等。如对美容方面要求较高，可采用高能量的超短脉冲CO2激光治疗，这样能更有效的控制治疗深度，缩短创面愈合时间短。在激光治疗前会用复方利多卡因乳膏进行表面麻醉，减少了治疗时的疼痛。

李玲提醒：老年斑的防治主要有：治疗前后主要注意避光防晒。治疗后要预防感染，治疗后前几日禁止沾水，减少辛辣刺激性食物，待痂皮完全脱落后，可正常护肤、外用防晒霜等。