做了双眼皮，为什么她的眼皮反而下垂了？

做双眼皮手术吧，大家肯定是要让眼睛更大、更有神吧！

有位小姑娘也是抱着这样的想法，但事实却恰恰相反：做完双眼皮手术2年了，双眼皮过于宽大（有1cm）不说，右眼的眼皮下垂更为严重了！小姑娘向我们讲述了她的手术经历。

术前初眼自述

小姑娘在外院双眼皮手术后自述

素颜时的眼睛，与左眼相比，右眼上睑下垂非常明显（照片镜像）：

这是怎样的一种情况？

在手术前，这个姑娘自述“右眼睁眼无力”，从照片看起来似乎有“上睑下垂”的症状。

我们来复习一下“上睑下垂”是怎么回事:

先天性上睑下垂主要是由于提上睑肌功能发育不全或缺损，导致眼皮难以上提而遮住瞳孔，显得眼睛小而无神。这种眼睛睁眼非常费力，需要借助额肌的力量上提，时间一久，额头就出现明显的抬头纹。

上睑下垂原因示意

上睑下垂的眼睛，单纯做双眼皮是没有用的，需要进行专门的“上睑下垂矫正术”来改善，让眼睛可以自然睁开。

我们的医生会根据上睑下垂的严重程度，用不同的矫正方法来治疗上睑下垂，如提上睑肌缩短、额肌瓣悬吊，还有更符合生理功能的CFS(联合筋膜鞘悬吊)等。

CFS与额肌瓣悬吊（箭头4）运动方向比较

那这位姑娘的眼睛为什么下垂更严重呢？

由于我们不是当时的手术医生，不知道当时是怎样的手术情况，所以不确定这位姑娘是否有做“上睑下垂矫正”，就她的情形来看，加重她上睑下垂的，可能是由于双眼皮做的过宽，提上睑肌功能受损的缘故。

宽大的双眼皮怎么会造成上睑下垂？

双眼皮的形成是由于提上睑肌部分腱膜穿过眼轮匝肌附着于上睑皮下，自然睁眼的时候，将上睑下部分皮肤带起折入上部分皮肤内形成双眼皮。

单双眼皮的组织结构差异

双眼皮手术就是根据这一原理，是将上睑皮肤挂在提上睑肌的睑板或睑板缘提上睑肌腱膜上来形成双眼皮，重睑线的宽度一般在7mm左右加减。

双眼皮手术原理

双眼皮术后自然睁眼

而过宽的双眼皮，特别是像这种宽度有1cm的，将眼皮挂在提上睑肌上部分，提上睑肌表示“不行不行，使不上力，这眼皮我带不动”，并且影响提上睑肌的功能导致睁眼费力，形成“医源性上睑下垂”；而本身有上睑下垂问题的，自然就更加严重了。

宽大的双眼皮导致上睑下垂

“医源性上睑下垂”修复：

组织祛除、缝合的层次位置、疤痕粘连等因素，把上睑皮下的组织结构打乱了，如果本身又有上睑下垂的，就更为棘手了，如果没有两把刷子，医生都不会轻易做修复的，所以，每位姑娘都要珍惜自己的初眼，做手术要慎重。

上睑皮肤解剖结构

下面来看看这位小姑娘修复效果吧：

小姑娘做修复时的感受

小姑娘的修复效果

再来看看其他人医源性上睑下垂修复，能成功劝退想做成宽大双眼皮的人么？