病例分享 | 19年前注射丰胸的求美者,如今成了名副其实的病患
2019年03月16日
患者19年前在某中医院行注射丰胸术(实则是:异物注射),术后未觉不适,因爱人是医生,一直建议其取出,她忐忑很久,后来鼓足勇气找到重庆联合丽格王志军教授。
图注:王志军教授手术现场
患者第壹次来的时候是我面诊的,查体:乳房形态尚可,异物集中在乳房上半部分至腋窝部位,无红肿,触之硬,无活动,无压痛,双侧基本对称。
图注:患者双乳压脂核磁
核磁显示为胸大肌下假体植入,但根据病史及上次手术时间、查体等,我估计是注射物。于是进一步查压脂核磁,观片后感觉还是像注射的异物。于是和顾客探明情况,决定行探查术。
术中取乳晕切口,分离至胸大肌后,钝锐结合的分开肌肉,轻轻的切开薄膜,见薄膜很厚,内容物非常粘稠,并有部分成胶冻状(如图),无法吸出。
图注:胶冻状物质实为注射异物
图注:反复冲吸出的内容物
注入生理盐水稀释后,慢慢吸出内容物(如图),见囊内壁血管增粗、增多、变硬,囊内布满结节(如图),果断坚持完全取出。
图注:双乳取出的包膜;左(碘伏浸泡后)
图注:包膜结节里依然包裹着异物颗粒
尽管手术时间延长、风险相对增加,但为了患者的将来,还是必须要取出。术中慢慢的分离 ,担心血管的破裂,担心气胸,蕞终手术安全结束,这一切的努力都值得了。
术后双侧引流量24小时双侧均不足30毫升。现在顾客恢复良好。待后续观。