诊断方案说明书丨全肋榫卯鼻综合全方位改造基础不好的鼻子
榫卯全肋鼻综合
医院名称：俊泰丽格医疗整形美容
医生姓名：薛志强
手术方案：全肋榫卯鼻综合
手术项目：全肋鼻综合+鼻尖缩小+鼻翼内收+垫鼻基底
手术时间：4小时
一、术前面部诊断报告：
求美者名叫小捷，职业为白领，经诊断鼻部问题较大，山根鼻梁过宽，鼻头圆钝 ，鼻翼肥大，鼻翼下垂。鼻基底凹陷。侧面看额头到鼻梁过渡不自然 ，没有线条感。鼻尖高度不够。鼻基底凹陷显嘴凸。仰位看鼻小柱支撑力不强，两侧鼻孔不对称。
术前鼻部数据诊断：
1. 鼻小柱支撑不足 山根鼻梁没有腰线 一侧鼻翼软三角后缩 两侧鼻翼不对称 鼻基底凹陷 2. 鼻小柱-上唇角（CLA）73°、上唇倾角-16°、鼻小柱倾角75°
3. 鼻根突出度（CP-RP）：9mm
4. 鼻尖突出度（TIP）：0.49 20mm
5. Legan面部凸度角：-15°
二、手术方案规划和说明：
通过术前交流，了解患者想要自然无痕的鼻子。不过由于鼻部基础较差，无论是从支撑力上还是最终的效果呈现，只有肋软骨隆鼻都能达到需求，所以最终方案为 全肋榫卯鼻综合。
1、榫卯全肋鼻综合
2、鼻尖缩小
3、鼻翼内收
4、肋软骨垫鼻翼基底
三、手术过程全记录：
1、术前进行化纤，碘酒固定，准备就绪后步入手术室
2、取平卧位，经口腔气管插管全麻成功后常规碘伏消毒面部及胸部，铺无菌巾
3、设计鼻部切口，2%利多卡因+1，20万肾上腺素做鼻头鼻小柱局部浸润麻醉。
4、右侧乳房下皱襞第七肋软骨处局部浸润麻醉，棱形切开皮肤及皮下组织，长约1CM，取一块长1cm,宽0.5cm的真皮备用，分离皮下脂肪及肌纤维组织，切开肋软骨骨膜并充分剥离，切取直型肋软骨备用，分层缝合皮下组织，及皮肤。
5.取双侧鼻前庭弧形切口至两侧鼻翼缘，切开皮肤，皮下组织以眼科尖锐性分离鼻头，鼻尖，分离鼻翼软骨，将软骨内侧角充分游离，分离，暴漏鼻中隔软骨，双侧鼻孔内各填塞一块膨胀海绵。
手术过程
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6.将肋软骨雕刻至所需个形态，两份长条形肋软骨下植于鼻中隔软骨尾端左右侧，上植于鼻小柱中隔软骨左右侧，双大翼穹窿部前端，5/0可吸收缝合固定，将长矩形肋软骨植入双侧长条形肋软骨腔隙，与双侧延申的长条形肋软骨缝合固定。下侧与鼻翼软骨内侧角5/0可吸收线缝合固定，上策与大翼穹窿5/0可吸收线缝合固定，形成鼻小柱支撑移植物，于鼻尖表现点上缝合固定备用的真皮，形如帽状。
7.雕刻肋软骨，植入鼻背筋膜间隙下腔隙，检查鼻尖及鼻背形态满意，检查无明显活动性出血，5/0可吸收线缝合皮下，7/0尼龙线缝合皮肤切口。
8。取右侧上颌骨鼻突下缘粘膜切口，切开鼻黏膜，用剥离子沿此切口充分剥离鼻基底腔隙，将准备号的软骨填充于此腔隙，观察鼻基底形态满意，6/0可吸收线缝合切口，同法操作对侧，鼻部留置引流管一枚
9.术毕，手术顺利，给予鼻部热塑板外固定，硅胶碘仿管内固定。
隆鼻手术是非常考验医生的技术和审美的，所以一个成功的手术之后就会让一个人整体的气质和颜值有质的改善和飞跃，真正实现一个部位拯救一张脸，如果你也对自己的鼻子不满意，不妨留言咨询吧。
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