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关于双眼皮修复的几点科普:眼皮失败原因、常见修复方法、修复最佳时间

2019年04月23日

一、双眼皮失败的主要原因

1、术前设计问题

医生经验不足,盲目听从顾客的一些不符合实际的要求或追求明星效果,双眼皮线设计得过宽、过窄或不对称,更有甚者在典型的东方脸型上做出不伦不类的“欧式眼”(欧式双眼皮是目前最不易修复、最难矫正的不良双眼皮之一)。

手术者在术前没有仔细检查,没有发现受术者术前就存在的双侧眼睑不对称,轻度的上睑下垂,泪腺脱垂,内眦赘皮较严重等问题。忽视这些问题,就会造成手术本身引起的不良效果。而手术者术前准备不周,与受术者沟通不够等,可能会产生一些不必要的术后医患纠纷。

2、手术操作问题

这是所有不良双眼皮中最多见的原因。由于医生操作不熟练,整形外科的基本功不扎实,在手术的多个环节都可能出现问题。在注射麻醉剂后,上睑组织肿胀,原来的标记线会增宽,有时甚至几乎消失,此时能否用手术刀精确地切开皮肤,就需要术者的功力了。切口线切得不整齐、不等长、不对称,都有可能导致双眼皮不对称。

在分离皮肤和修剪睑板前组织的过程中,眼轮匝肌和睑板前组织保留得过多或过少,也会造成双眼皮不对称。保留过多时睑板暴露不够,双眼皮固定不牢靠。可导致双眼皮线过浅甚至消失;保留过少时皮肤紧贴睑板,双眼皮僵硬不自然。眼轮匝肌去除过多有可能导致双眼皮过高或形成三双眼皮,去除不均匀会出现双眼皮线不流畅,去除过少尤其是内,外眦出眼轮匝肌处理不好会出现眼睑的弧度不理想。

眶隔脂肪处理不当也会造成一些问题,如脂肪去除过多会引起上睑凹陷,皮下组织一眶隔筋膜粘连会形成三双眼皮;去除过少术后眼睑会仍显臃肿。如果在处理眶隔脂肪时未彻底止血,术后会出现血肿机化、瘢痕粘连,也会出现很难修复的上睑凹陷。

在双眼皮缝合时,缝合的每一针都很重要。一般来讲,中间的一针决定了双眼皮的高度,内侧的一针决定了双眼皮的内眦形态,外侧的一针决定了双眼皮的长度,这三针再加上其他的缝合针就决定了双眼皮的弧度。只要有一针不理想或不合适,就有可能形成不良双眼皮。

3、手术者个体差异问题

瘢痕体质或易发生瘢痕增生者术后瘢痕明显,双眼皮线不流畅,尤其在双眼皮的内侧,容易形成明显的瘢痕。

有些受术者天生不易形成瘢痕,这些人双眼皮线就不易形成,有时重新做了手术,一段时间后双眼皮线还是会逐渐消失。

睑板短小、内眦部睑板薄弱时双眼皮线往往不能做到内眦角,受术者会抱怨双眼皮皱襞没有做到头。

内眦赘皮较明显者双眼皮的外形也会不够理想。

二、常见的几种双眼皮修复问题

1、双眼皮过窄

虽然自然,但不到你的理想效果,随着年龄眼皮松弛耷拉下来,又快接近小内双。

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2、双眼皮过宽

不仅影响美观,看起来假,眼睛反而睁的小。

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过宽和过窄的双眼皮都是可修复的。

窄变宽其实很容易,在原有双眼皮更高的位置上埋个线、做个小切口、或者把垂下来的皮去掉就行了。

宽变窄就不一样了,尤其做的过宽或者去皮量特别大的人,本身就不能再去皮了。医生就要想办法再做个切口,重新防止二次粘连。

3、肉条

双眼皮只要过宽,百分之百会出现肉条。

双眼皮有肉条,就百分之百觉得假。大家以为肉条是脂肪,其实不是。肉条无非是眼轮匝肌、富裕的皮肤,或者是增生的疤痕,一点脂肪都没有。

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所以改善肉条有两点,第一,祛除肉条间的组织,第二,把宽度降下来。

比如去皮、去肌肉、打瘢痕降解针,关键是要降低,而不是变平。降的越薄,疤痕越看不出来。

还要修窄,而不是把它变得又宽又平。

4、形状不佳

双眼皮的形状是个个性化的设计,没有标准的弧度,因人而异。倒是有个很普遍的、却常常被忽略的问题值得一提。眼睑弧度下垂很显老,所以说有的人会做完双眼皮之后显得更苍老了。

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很多人手术之前就大小眼,但是术前单眼皮,差别并不大。一旦做双眼皮,医生没有注意就会出现两个变量:第一大小眼,第二双眼皮宽窄又不一样。这时候大小眼的缺陷就扩大了,明显了。所以说专业的医生,做专业的术前检查,很重要。

5、疤痕

有些人睁眼很好看呀,但一闭眼就暴露了。如果你的疤痕是平的,一化妆就遮住了,不一定需要修复;如果是凹陷的,再怎么化妆都遮盖不住,就可以考虑修复了。修复双眼皮是把凹陷的疤痕变成平坦的疤痕,不是说把疤痕完全切掉。

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解决方法就是把凹的地方填起来,把多的地方去掉:比如选择注射外源脂肪、玻尿酸;也可以通过局部组织转移,把高的地方填到少的地方去;还有一种治疗方法是把疤痕隐蔽,转换位置。疤痕在双眼皮上边很明显,那么我可以把它降到睫毛根部,这样的话疤痕基本是看不出来的。

6、埋线修复

为求自然,很多人选择了埋线双眼皮手术。埋线是有可能脱落的。有的人皮肤比较薄,眼睛睁得比较大,这种情况一般不会脱落。有的人眼睛轻度肌无力,总是抬眼,容易把线变松的,这种人普遍伴随着眼睑的肥厚,一般两三年就会脱落了。

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埋线也不一定是脱落了,可能粘连变松了,或者是皮肤松弛,把松弛的眼皮把褶皱盖住了,所以显得双眼皮小了,并不是真正的脱落。

埋线双眼皮的修复是最简单的修复,因为损伤组织并不多,而且也没有减少任何组织。不缺东西、损伤小的手术都是好修复的。

7、开眼角、眼角下至

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为求无辜大眼,很多人做了眼睑下至,但效果未必是无辜可爱,而是惊悚怪异。医生建议,不要轻易做眼睑下至。如果非要做,那么不要轻易做外切的眼睑下至。内切眼睑下至是可逆的,但是外切是不可逆的。如果皮肤去的多的话再修就比较麻烦了。

8、提肌无力

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有的人眼睛总是睁不大,睡不醒的样子,有可能是提肌无力。还有人眼睛一大一小,睁眼力量感觉不一样,有可能是一只眼的提肌相对无力。

这些问题可以做手术改善。但是判断是否是提肌问题,一定要慎重。有些人实际上是皮肤松弛导致的,并没有真正的下垂无力。要找专业医生做判断。提肌手术其实很麻烦,因为术中打麻药、加止血药,这种药对提肌都是有影响的。术中所见并不是术后所得。

三、双眼皮修复最佳时间及原因

双眼皮修复最好在术后半年以上进行。

原因1:术后短期效果不稳定

因为术后不久组织会处于水肿的状态因此难以判断双眼皮的最终效果,最终效果往往需要数周甚至数月时间才能逐渐呈现,如果过早进行修复,就失去了能准确判断的机会了。

原因2:炎症未消退

部分双眼皮手术失败的求美者会出现感染现象即便没感染,也会或多或少引发局部炎症组织愈合的过程也是炎症多发的一个过程,短期内的再次手术操作会加剧炎症延长术后消肿时间,甚至还有可能会增加修复术后感染的风险

原因3:瘢痕未愈合

术后短期内瘢痕还处于增生期,在增生期进行做手术会更加刺激瘢痕的再次增生而且这时候进行手术操作会组织肿厚、质地偏硬、出血多、止血难、麻醉效果差等问题,搞不好还可能“疤上摞疤”刺激瘢痕进一步增生,更加影响美观

原因4:眼部状态不稳定

由于瘢痕、水肿和炎症的存在导致眼部整体处于一个不稳定的状态,双眼皮线的恢复期是双眼皮手术是能否成功的关键因素,而且短期内的再次手术双眼皮会更加水肿,效果一次不如一次比如瘢痕软化前有可能显得较宽较厚而彻底恢复后才会比较窄而自然。

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