北京炫美韩玉琦院长介绍自体脂肪想填多少填多少？术后会出现哪些问题？
2019年04月23日
北京炫美韩玉琦院长介绍自体脂肪想填多少填多少？术后会出现哪些问题？韩玉琦，男，1992年于北京国防科工委美容外科医院进修， 1994年于辽宁省人民医院整形外科，从师中国著名整形专家，博士生导师高景恒教授进修。
北京炫美韩玉琦院长介绍脂肪不是你想填多少就填多少？
时常会有人说“医生，你看我的脂肪多的是，你就一次给我多抽点多填点呗，省得我再做第二次手术了”。理想是丰满的，而现实是骨感的，自体脂肪移植手术不像你想象的那样简单，想填多少填多少，为了手术安全及效果考虑，自体脂肪移植还是应该遵循“少量多次”的手术原则。
首先，如果是做面部填充如：丰太阳穴、丰额头、丰面颊、丰苹果肌等，虽然需要的脂肪量不多，一般的人都会有足够的脂肪量用于填充，有时仍需第二次手术，这是因为脂肪填充后会有一定的量的吸收，不同的人不同的部位吸收情况都会有不同，医生一般会根据基础情况以及自己的经验判断脂肪填充量，术后若吸收后丰满程度刚适合，自然万事大吉，倘若吸收量较多，少量欠缺二次补充即可，即使不补充也比会原来美观许多。如若过度填充，吸收后仍然丰满过度，则会使面部看起来臃肿，给人一种“充气假脸”的感觉，会严重影响面部美观，属于手术失败情况了。
其次，像胸部等需要大量脂肪填充的部位，貌似看起来脂肪填充的越多越好，那么是不是就可以一次尽量多的填充脂肪了了呢?当然也不是。自体脂肪移植保证脂肪细胞的活性是脂肪成活的关键，而保证脂肪细胞活性除了吸脂时减少对脂肪细胞的损伤外，脂肪细胞注入后，血供的重建是成活的关键，及时获得血供的脂肪细胞才可得以成活，如果一次注入过量脂肪或注射过于集中，导致大量脂肪堆积在一起，会因供血不足导致脂肪坏死、融解、吸取，易引发感染，出现纤维化或钙化、脂肪坏死。另外，乳房本身容积有限也会影响脂肪的注射量，所以即使隆胸也不是一次想填充多少填充多少的。
综上所述，如果你的整形外科医生告诉你自体脂肪移植手术需要多次做才能达到理想的效果，不要以为就是为了想要多赚你的钱，其实是对你的负责。
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脂肪移植区你可能会遇到的问题有：
1、术后多久可以消肿？
一般全面部移植的患者三周左右大部分消肿，局部小剂量填充的则恢复更快。消肿的时间与移植的量以及医生手法的轻柔程度都相关。
2、术后局部出现凹凸不平怎么办？
由于移植的脂肪本身是颗粒状的，因此移植以后有可能会出现凹凸不平的情况，有些是暂时的，皮下脂肪三个月左右会重塑而改善，而有些不可改善的可以通过二次移植进行矫正。
3、移植后不对称怎么办？
因为脂肪移植是一个动态的过程，随着脂肪的吸收最后才定型，成活量与手术操作、患者本身身体状况、术后护理都密切相关。如果是单侧充填，可以通过二次手术矫正。如果是双侧填充的，需注意术后的睡姿，或是惯用的咀嚼方式等等，尽量做到双侧对称。
4、多久可以进行第二次填充？
推荐首次移植术后3-6个月以上进行第二次移植，因为脂肪移植要至少三个月才能稳定，部分患者还可在术后九个月以后发生脂肪再生。脂肪早期吸收以后，成活的脂肪细胞还会进一步体积增大。因此，稳定后再行二次移植更为经济。
腹带、弹力裤等是最佳的术后固定用品，一方面可以术后即刻压迫抽脂区域止血，另一方面可以帮助皮肤贴合皮下，促进愈合，第三可以止痛，防止咳嗽等震动引起疼痛，第四，还可以帮助局部身材塑形。大量抽脂的固定用品，一般可以穿戴三个月，如果少量抽吸的话可以穿戴到创面不疼就可以了。
进针点同样要保持干燥清洁直到针眼愈合，如有缝线的，需按时拆线，不要过期不拆引起疤痕增生。如果不慎发生感染或者增生，局部瘙痒的时候，千万不能用指甲抓挠，这样会进一步刺激疤痕增生。
吸脂部位你可能会遇到的问题有：
1、渗出的问题
大量抽吸的时候，第一二天局部可能有淡血性液体渗出，属于正常现象，须勤换纱布，保持伤口干燥。少量抽吸一般不发生。
2、局部变硬的问题
抽吸部位在一个月左右摸起来很硬，那是皮下在形成疤痕，属于正常现象，一般三到六个月会自然变软。
3、皮肤麻木的问题
抽吸部位局部出现皮肤麻木，那是因为抽吸时可能损伤了皮神经，一般三到六个月以后神经会再生修复。
4、皮肤淤青的问题
皮肤淤青淤斑通常出现在大面积抽吸的情况下，少量抽吸不常见，与手术操作以及患者自身的凝血功能相关。
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