浅谈肉d素

肉d素作用基本原理

图 1（a）正常神经肌肉接头：乙酰胆碱释放到神经肌肉接头中；图（b）A 型肉毒杆菌毒素（BoNT-A）阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放

图 2 新生轴突模式图

      BoNT-A 造成的肌肉「化学去神经」现象并不是永久性的，由于新的神经肌肉接头产生，肌力将在 1～3 个月内逐渐恢复（图 2）。已知 BoNT-A 造成的肌力减弱作用可在 8 w 后恢复一半。

       因此，BoNT-A 往往需要重复注射。对于躯体神经或自主神经而言，二者恢复所需时间是不同的。

       躯体神经支配的随意肌需要 3～4 个月恢复，而自主神经支配区（如膀胱逼尿肌、汗腺）恢复则需要 6 个月甚至更长时间。

肉d素产品

现我科用的产品主要有两种：国产的兰州衡力（BTXA）和美国 Allergan 生产的保妥湿（BOTOKS）。这也是目前国家食品药品监管总局（CFDA）仅批准上市的两种注射用 A 型肉毒毒素。