「口腔科普」成年后 “地包天”还能治吗?

小编收到了大朋友们的疑惑：二十五岁，“地包天”还能治吗？三十岁了，还能纠正过来吗？

今天，小编就和大家说说，成年后，“地包天”还能不能治疗？

不同于一般法定年龄的18岁，在牙颌骨发育中，女生16岁，男生18岁，即为成年。这时，颌骨发育完成、定型。大朋友们的困惑也在此：成年意味着颌骨定型，这时还能不能做“地包天”治疗？

答案是肯定的。

“严格意义上说，‘地包天’治疗没有的蕞佳时期，每个阶段都有其特殊性，只是早一点开始治疗，我们可以蕞大限度地促进颌骨的生长，尽可能协调上下颌骨发育的不协调，降低后期治疗的难度。”我院正畸科医生邓潇说，“成年之后，‘地包天’是能治疗的。”

按照形成机制，“地包天”有牙源性和骨源性之分。牙源性“地包天”多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反，而下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。

而骨源性“地包天”多由于遗传和疾病等因素所致，不仅前牙反，而且伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。

从定义上，大家都能看出来，牙源性“地包天”畸形相对较轻，而骨源性“地包天”则更严重。两者的治疗方式也不相同，牙源性“地包天”及轻微骨性畸形可以通过单纯正畸治疗就能获得比较好的效果，但严重的骨源性“地包天”就需要正畸正颌联合治疗（手术治疗）才能改变已经定型的骨骼，获得良好的治疗效果。 

朋友可能要问，既然“地包天”的治疗难度与患者的“地包天”类型相关，那早治疗与晚治疗的本质区别在哪里？

的确，“地包天”的治疗难度主要与其类型相关，也就是说，若是牙源性“地包天”，就算成年了，也是可以通过正畸矫治的。只是，如果青少年期间是牙源性“地包天”，不治疗的话，就可能会导致颌骨发育不协调，形成骨源性的“地包天”，也就是说，早治疗是为了降低后期治疗的难度。

另一方面，由于形成“地包天”的根本原因是上颌发育不足、下颌发育过度，而青少年时期颌骨生长尚未定型，还存在一定程度的生长潜力，那么医生可以通过功能矫治等方式来促进上颌骨的发育，同时抑制下颌骨的过度生长。而成年之后，由于颌骨发育已经完成，缺乏生长潜力，若患者是严重的“骨源性”地包天，就只能通过正畸正颌联合治疗（手术治疗）来纠正。

看到这里，不知道大朋友们的疑惑解开了没有？简单说，成年后，“地包天”是可以治疗的。首先需要到医院检查，自己是牙源性“地包天”还是骨源性“地包天”。若是前者，则可通过正畸治疗；若是后者，根据情况，严重时，则需进行正畸正颌手术联合治疗。