DCG同源脂肪驻颜术真实案例——“扁平大脸”与“饱满小脸”

这是今年年初的时候，接触的一位求美者，采用了DCG同源脂肪驻颜术对面部进行了填充和调整。我把她的变化概括为“扁平大脸”到“饱满小脸”的改变。

术前正面

这是术前。她的面部非常“平”，基本没有高低起伏的变化。这样一张没有高低变化的扁平脸，在视觉上就会加宽面部，显得脸宽、脸大。这也就是我所说的“扁平的大脸”。

术前45°侧脸

找到了问题，手术方案也就容易设计：一是对眉心和苹果肌进行填充，解决额部到中面部过渡不明显的问题，和中面部整体扁平的问题；二是对下颌缘进行“减法”处理，收紧轮廓线。这样“加和减”的手段结合，塑造出高低变化的立体感。

同时，也要对泪沟和鼻梁进行处理。泪沟的处理原则和方法之前有过详细的讲解，感兴趣的朋友可以看一下（从填泪沟来聊一聊整形医生的理念问题），这里说一下鼻梁。她之前在外院进行过隆鼻手术，形态还可以，只是轮廓感太强，别人一眼就能看出来她隆过鼻。与她沟通过之后，决定在鼻梁上进行少量脂肪的铺陈，修饰和柔化一下轮廓。

术后第一天

这是术后第一天的效果，有些轻微的肿胀，下颌缘的效果比较明显。

术后一个月

术后三个月

这是术后一个月和三个月效果，我把它叫做“饱满的小脸”。“饱满”是说面部的立体度，“小脸”是指视觉上的效果。

DCG同源脂肪驻颜术在这个案例中的具体运用主要是泪沟和苹果肌部位的填充。

在做苹果肌填充时，采用了表情肌内移植和立体结构支撑的方法。不在皮下进行大量移植，而在骨膜上、深层脂肪室、表情肌内、浅层脂肪室和皮下做分层定量移植，既能塑造饱满的苹果肌形态，也不会造成僵硬和肿胀。在表情肌内移植，增加了表情肌的力量，术后不影响表情运动，做表情也会更灵动、自然。

术后四个月

泪沟的填充主要是脂肪室理论的运用。这种伴随年龄增长而产生的泪沟，主要原因是脂肪室间链接韧带的松懈，导致相邻脂肪室（眼轮匝肌下脂肪室和颊深脂肪室）间隙变大，加上眶周皮肤薄弱，形成了凹陷性的纹路。在填充时，不能只是把脂肪铺在骨膜上，而要对连接韧带有一个力量的恢复，对脂肪室的体积和位置也要进行恢复，让整个部位恢复到年轻的状态。

针对这个案例，有人问了我一个问题：为什么不把鼻内的移植物取出，用脂肪置换？这里回答一下：我做手术的一个原则是，创伤越小越好。如果是正规的填充物、移植物，而且没有失败问题的话，尽量不要去取。比如“假鼻子”问题，可以用脂肪去修饰，或者“雁式美人角”去衔接，既能解决“假”的问题，又非常的微创。