自体脂肪移植在O型腿塑形美容方面的应用

目前自体脂肪移植在治疗和美容方面的应用日益广泛，尤其在整形美容方面；如面部填充塑形、乳房丰满塑形，丰臀等等已为大家熟知。其优越性、安全性、有效性的美容效果也获得了广泛的认可。在这里，我想介绍一下自体脂肪移植在腿型弯曲不直塑形美化方面的临床体会。

在双下肢弯曲不直，美观度欠佳的腿型中，O型腿是比较常见的。O型腿可能对健康不会造成影响，但一定对形体美观大打折扣，以至于产生自卑心理。尤其是对于女性来说，在社交、择业、婚姻、穿着打扮等方面，影响更加明显。最近几年来，因这方面的缺憾，要求美容矫正改善的诉求者越来越多。在治疗方面，也相应出现了仪器治疗、正骨按摩、辅助鞋垫、绑腿治疗的物理方法，其效果往往差强人意或徒劳无功；骨外科治疗可能达到彻底矫正的目的，但对于轻中度只为求美者来说，常常是望而却步。近几年来，我们采用脂肪抽吸结合自体脂肪移植填充技术，对轻中度O型腿进行美化塑形矫正，获得了一定的美化效果。

采用自体脂肪移植填充来改善美化O型腿，可行性主要在于两个方面，其一；腿部的整体设计概念及精良的抽吸塑形技术。其二；合理适当的移植填充技术和确切有效的脂肪成活率。只要在这两个方面做得足够好，应用自体脂肪来修正美化轻中度O型腿畸形是很有必要的，效果也是令人满意的。否则，意义就不是很大。

O型腿畸形，最明显的表现为小腿内侧上段凹陷些，间距最宽，呈括号样，膝关节内翻，不能相触并拢。除了骨骼、骨关节问题以外，或多或少还存在有软组织分布不均、异位或伴有下肢肥胖等问题。所以在不伤筋动骨的前提下，整体规划，合理腿部皮下脂肪抽吸、并将脂肪移植来填充小腿凹陷，力争使凸起与凹陷部位达到一个新的平衡点。这样就会是双下肢看起来笔直修长一些，增加双腿的美感度。具体操作流程如下；

1；手术设计，以下肢脂肪抽吸为主，取多补少，去高就低。该抽的尽量多抽，不宜抽吸则务必保留。脂肪不足时考虑其他部位。小腿凹陷填充设计由点及面，环顾四周，尽可能衔接流畅；融合一体。

2；脂肪抽吸，抽吸尽可能精细，减少创伤和脂肪细胞的破坏，在某种程度上来说，良好的抽吸技术，一是手术成功了一半。应避免拆了东墙补西墙的做法。

3；脂肪纯化；由于O型腿凹陷比较特殊，填充时相对集中，填充剂量也不宜太多，所以，脂肪纯化最好达到‘干性’脂肪为好。

4；注射移植；适当局部麻醉，选择注射点（腘窝皱襞内侧端常用）必要时附加一个注射点，注射孔大小约2mm，注射器以2ml配套2mm钝头注射针为好。填充以深层筑底、浅层塑形方式进行。注射量以局部皮肤无明显张力为度，以免影响下肢血液循环及脂肪的成活率。注射完成后，眼科缝合线注射孔缝合一针，以防行走时脂肪挤压溢出。

5；术后，吸脂区域常规加压包扎，弹力塑形衣固定塑形。术后会有轻微的痛感不适，但不影响日常行走。填充区适当加压固定一周。术后应避免大幅度活动、长时间站立或频繁屈膝下蹲、避免负重，适当应用抗生素5-7天。

6；由于凹陷畸形程度差异及脂肪的部分吸收，有可能需要补充移植填充（大约6个月左右）。

综上所述；掌握好适应症（轻中度，身体、）避免手术禁忌症（双下肢无充血水肿、无静脉曲张、无关节肿痛等下肢疾患，及全身手术禁忌疾患）。通过将脂肪抽吸技术与自体脂肪移植技术巧妙的结合起来，对于O型腿的改善是有意义的，可以获得令人满意的效果的。