牙齿不够美 电脑模拟+3D打印修补完美笑容

所有人都希望有雪白又整齐的牙齿，以自信的笑容示人。近年牙科医疗与科技配合，能够以电脑设计并全面模拟疗程后的效果，更通过3D打印技术即时展现成品，让患者能够了解更多。今期牙科医生阐述崭新科技如何帮助牙齿疗程变得轻松。

通过电脑即时改动

牙齿整齐和雪白能够给予其他人良好的印象，笑容自然更灿烂，因此不少人选择向牙医求助。医生表示新的数码设计科技能改善牙齿疗程。

医生说：“Digital Smile Design是一个电脑软件程式，帮助患者设计他们心目中的美丽笑容。首先会在电脑设计出模拟的牙齿成果，患者亦可通过电脑即时作出改动，确保他们清楚了解并满意后才开始牙齿美容疗程。如果像传统的做法，患者或许到牙套装进口腔的一刻才知道效果如何，但现时通过电脑便能够即时模拟出患者将来的外貌变化。”

Digital Smile Design程式让牙医和患者可在电脑中设计出合适的牙齿成果。通过电脑能模拟病人理想中的目标效果，以及完成后的模样。

打磨较准确

数码科技更有助牙医能够准确打磨牙齿，医生解释：“传统处理方法是直接在患者口腔内将牙齿表层打磨，例如做瓷牙贴面的话，一般会打磨大概一毫米多的牙齿表面。但通过数码科技可以更全面了解患者的牙齿排列，例如部分患者牙齿不整齐，要改善到最佳排列及形状时，通过样办（Mock Up）便可知道哪些牙齿需要加厚，哪些毋须打磨，这样便能以最少打磨去达到较佳效果。”

在打磨牙齿时，牙医按照已计划好的形状打磨，并在样办（Mock Up）上，以最少打磨去达到最理想效果。

打磨的深度一般视乎选用的材料和目标牙齿颜色而定，完成打磨后亦会进行电子扫描，看打磨是否足够，然后便会将扫描数据传送到数码瓷牙制作室，由他们按照计划好的样式裁出牙套或瓷贴面，便完成整个产品，可以安装到患者口腔内。

打磨后即时进行扫描并传送结果至实验室，裁出适合的牙套或瓷牙贴面。

3D打印模仿成果

现时的数码科技亦会利用3D打印技术，医生指出，整个模拟过程从电脑扫描到3D打印样办实物，再放入患者口腔观察电脑模拟与真实的相差作修改，最后根据这成品来打磨。

当牙齿设计完成后，牙医便通过3D打印技术制作出实物，让患者可更易了解牙齿的模样。

首先会在电脑内进行模拟，患者需要拍下口腔的相片，通过面形比例分析和Digital Smile Design技术，并且扫描整个口腔结构的3D立体影像，然后让患者透过电脑得知牙齿美化后的变化，满意之后便会3D打印实物出来给患者看。但是单纯3D打印并不能完全让求诊者联想到这些牙齿样办（Mock Up）放到自己口里会是什么样子，因为每人的牙齿颜色及排列各有不同，所以我们会用接近牙齿颜色的塑胶物料根据电脑的设计套在牙齿上，直接在患者的口腔内模拟美化后的改善，在治疗开始之前预先看看效果。

同时可以使用塑胶物料在患者口腔内模拟牙齿疗程后的变化。

植牙手术扫描少出错

除了雪白牙齿，数码技术也可帮助植牙疗程，医生表示：“通过口内扫描器（Intraoral Scan）扫描出口腔、牙齿和表面牙肉的形状，内里看不见的牙槽骨需要电脑扫描（Cone Beam Computer Tomographic Scan, CBCT），从而将两个扫描以电脑软件结果重迭在一起，便犹如拥有‘透视眼’，了解牙肉内外的结构及附近组织及器官如下齿槽神经及鼻窦，可先在电脑内模拟进行一次手术，避开重要器官及结构，找出最合适植牙的角度和深度，然后由数码制作室打印作出手术导航板（Surgical Stent），手术时只要预先将手术导航板放于植牙位置上，牙医直接按照预计的角度和深度动手术，令植牙手术变得方便又安全。”

植牙前先进行电脑扫描及口内扫描（Intraoral Scan），可计算植牙位置及深度，准确了解牙肉内外的结构，令手术变得更安全。

减少患者不适感觉

医生认为数码科技对牙齿治疗还有很多好处：“以往要制作牙胶取模，一般印模胶在口腔内硬化约需三至五分钟时间，有些患者在印模胶定形时会感到不适。现时可采用口腔扫描的方法可以避免患者不适，而且扫描后可直接在电脑内见到立体图像，即时知道牙齿打磨是否足够或是哪里要修改。”

传统咬牙胶的方法需要三至五分钟时间定形，部分患者会感到不适。

还有新的数码科技不仅限于使用瓷贴面，例如牙齿中间有洞，患者不希望以银粉或瓷粉填补，亦可以扫描牙齿缺损的形状，在电脑设计它的牙纹形状、咬合点、高低等等，制作成全瓷镶嵌体（inlay）或覆盖面（onlay）镶嵌在牙齿。

口内扫描（Intraoral Scan）可容许牙医即时在电脑内看见扫描结果，节省更多时间。