A型肉d素和玻尿酸对于除眉间纹的效果对比

【目的】 探究A型肉毒毒素与玻尿酸对眉间纹患者的疗效，寻找一种安全有效的治疗方法。 

【方法】 选取2012年12月-2014年12月来我院就诊的眉间纹患者330例，随机分为两组，A型肉毒毒素治疗组178例，玻尿酸治疗组152例，回顾分析两组患者的相关治疗情况。
【结果】 所有患者在术后一段时间内均有不同程度的改善，A型肉毒毒素对轻度及中度眉间纹患者的治疗效果相对较好，重度患者效果一般，而玻尿酸组所有患者疗效相对较好，但其副反应发生情况较多。 结论 使用A型肉毒毒素和玻尿酸治疗眉间纹各有所长，临床上需要根据患者具体情况选择治疗方法，或考虑两者联合使用。
【关键词】A型肉毒毒素；玻尿酸；眉间纹
　　眉间纹，常见表情纹，是人体面部衰老的表现之一。随着人们生活水平的提高，人们更加注重美观，尤其是女性。而如果一个人有了眉间纹，他总会让人看起来很忧郁、很老态，因此，很多人为了让自己显得更加年轻漂亮，就会选择面部美容。本研究对来我院就诊的330例眉间纹患者进行了相关治疗，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般临床资料
　　选取2012年12月-2014年12月来我院就诊的眉间纹患者330例，随机分为A型肉毒毒素治疗组（178）和玻尿酸治疗组（152）；A型肉毒毒素治疗组中，女性152例，男性26例，年龄20-63岁，平均（29.5±5.5）岁，其中有1-3级的轻、中度患者142例，4-5级重、极度患者36例；玻尿酸治疗组中，女性130例，男性22例，年龄19-64岁，平均（30.5±7.5）岁，其中有轻、中度患者121例，重、极度患者31例。两组患者均根据WSRS相关分级情况进行诊断，且在性别、年龄、皱纹严重程度等方面无统计学差异。
　　1.2 方法
　　A型肉毒毒素患者均根据患者的具体情况对其进行标记、选点，然后垂直进针进行肌肉注射，相关注射浓度与注射量与患者具体情况相适应；玻尿酸组患者则根据患者的具体情况对其真皮组织进行不同浓度、剂量的注射；记录两组患者的相关治疗情况与副作用，对比分析。
　　1.3 统计学处理
　　该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以SPSS18.0统计学软件处理，资料中计量资料统计采用2个样本均数两两比较（Wilcoxon 两样本比较法），记数数据运用（X±s）表示，组间差异运用x2或t检验。结果对比数据运用P表示，且以p<0.05为有显著差异性及统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者治疗后效果维持时间情况 见表1
　　2.1 两组患者治疗中并发症情况
　　A型肉毒毒素患者在治疗后主要出现畏光流泪以及上睑下垂等现象，而玻尿酸治疗组患者均有不同程度的局部红肿、淤青等症状，所有患者的不良情况均在相关医师指导下予以及时的补救措施。
　　3 讨论
　　随着社会经济的不断发展，人们的生活水平提高了，对美观的要求也逐渐增加，各种护肤品、护肤方法、美容治疗甚是流行。而随着年龄的增长，人体就会表现出不同程度的衰老，这些衰老体现在机体的各个方面，包括面部。眉间纹，也称眉心纹，是由皱眉肌、降眉间肌、降眉肌的反复收缩所照成的，其主要产生机制有：光老化、皮肤软组织缺失以及表情收缩折叠皮肤等，给人们的面部美观带来了极大损害。目前，已有很多去除眉间纹的方法，A型肉毒毒素和玻尿酸的注射治疗就是其中的两种。
　　A型肉毒毒素，肉毒梭菌产生的外毒素。已有研究表明，其可以作用于机体周围的运动神经末梢，抑制乙酰胆碱的释放，从而产生化学去神经作用，降低肌力，达到治疗皱纹的作用，目前少量注射A型肉毒毒素可以有效额纹、眉间纹等[3]。玻尿酸，简称HA，粘多糖的一种，是一种不可或缺的透明质酸钠盐。脊椎动物的结缔组织、粘液组织，人体结缔组织及真皮中都不乏有玻尿酸的存在。医学上研究表明其透明胶装物质的性质将可用来吸收水分，是皮肤良好的保湿因子，且其保湿效果是胶原蛋白的16倍。
　　本研究对近年来我院就诊的330例眉间纹患者进行了A型肉毒毒素治疗或者玻尿酸治疗，均取得了比较良好的效果，也得到了患者的广泛肯定。就研究结果来看，A型肉毒毒素患者在治疗后所产生的效果维持时间相对较短，而玻尿酸治疗组效果维持时间相对较长，这可能与玻尿酸本身的化学结构性质有关。而在研究时，我们发现，玻尿酸治疗组对患者所患眉间纹的程度没有太大的选择性，而在A型肉毒毒素患者组，其对轻、中度患者的治疗效果明显优于重、极度患者，因此，可以总结为：用A型肉毒毒素治疗轻、中度眉间纹患者疗效显著。而对于治疗中所出现的不良反应等情况，这可能与患者自身的体质以及医师的操作等有关[4]，因此在治疗中需要根据患者的不同情况予以适当的治疗，且医师需要特别主要在治疗过程中所实施的操作程序，以保障患者的健康。
　　针对以上研究结果，我们可以看出，用A型肉毒毒素和玻尿酸治疗眉间纹均呈现不同疗效，因此需要在临床诊断的过程中，对患者进行有效的诊断并采用合适的方法进行有效的治疗，且有研究表明，将A型肉毒毒素与玻尿酸联合使用应用于眉间纹的治疗过程中，其治疗效果明显优于单独的A型肉毒毒素或玻尿酸治疗，对此，我们将做进一步的研究，以寻找一种蕞为安全有效的治疗方法。