嵌体的牙体预备

【瓷嵌体】瓷嵌体的牙体预备

一、瓷嵌体备牙量的要求：

1、对洞底、洞壁、以及窝洞内所有过渡区域进行修磨圆钝；

2、窝洞轮廓线也需打磨圆；

3、瓷嵌体最小咬合深度不少于1.5毫米；

4、为避免嵌体发生断裂，请确保即使在最薄的位置处（ 狭部）所留的宽度至少能达到2.5毫米。两侧牙体保留1/3；

5、建议窝洞壁开口角度为6-10度，确保嵌体顺利就位；

6、窝洞与牙面间过渡区的表面角应约为90°，以便增加陶瓷与牙体组织的稳定性。

二、瓷嵌体的牙体预备步骤：

三、固美瓷嵌体预备套装：

四、牙体预备：

第一步  用金刚砂锥形平头车针（最大直径2.1mm，工作长度4mm，标准颗粒）进行洞型预备。确保最低深度不低于1.5mm，最窄宽度不小于2.5mm。洞壁开口角度在6-10度之间；

注意：

1）  传统金属嵌体的牙体制备，需要在洞缘制备45度、0.5-1mm的短斜面，增加边缘密合度，龈壁厚度达到1mm 左右。而陶瓷嵌体抗折强度较差，需要有一定厚度，所以洞缘不备斜面，防止边缘折裂，只需洞缘圆钝无锐角，龈壁同样达到1mm ；

2）不同于传统金属嵌体需要底平壁直的牙体制备，瓷嵌体的牙体制备以去除龋坏组织为准，去除无基釉，倒凹，深度达到1.5mm以上；

3）建议嵌体不超过牙体颊舌径1/3，不足情况下结合临床情况采用其他修复方式。

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第二步  窝洞精修

用相同形状的金刚砂锥形平头车针（最大直径2.1mm，工作长度4mm，细颗粒）精修洞型。

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注意：

常规金属嵌体的洞壁向合面外展3-5度。而全瓷嵌体最常遇到的问题是就位困难，所以建议外展角度增加到6-8度，以利于嵌体顺利就位。然后利用树脂粘结剂来弥补因外展增加而减少的摩擦固位力。

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第三步 邻面预备和修整

在邻面预备时，可采用金刚砂锥形尖头车针（最大直径1.0mm，工作长度8mm，细颗粒）进行预备和修整。

去除龈壁飞边

最终效果

                        

五、戴牙：

戴冠车针,去除多余粘结剂。

六、高嵌体牙体预备步骤：

1、高嵌体的制备

用金刚砂锥形平头车针（最大直径1.8mm，工作长度5.5mm，标准颗粒）去除龋坏或去除旧充填物。然后沿着牙齿咬合面的解剖形状，形成平行于合平面的底边形态；

注：边缘形成具有一定宽度的直角肩台，保证嵌体具有足够的强度。贵金属，瓷及树脂类嵌体的肩台宽度至少1.0mm。

2、高嵌体的精修

然后选用相同形状的金刚砂锥形平头车针（最大直径1.8mm，工作长度5.5mm，细颗粒）进行精修。