全口义齿试戴的检查内容
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作为口腔科医生, 最怕的就是全口总义齿! 我也是! 不知道各位同行高手们有没有这种体会? 总义牙齿做法网上也有很多详细的介绍! 但是我觉得好象少了一样,就是试戴!我以前听过一个关于这方面的课程,稍为整理一下自己的笔记,拿出来,就是希望对有兴趣的人有一点点的帮助!没啥!
全口义齿试戴的检查内容.
检查基托
验证合位关系
检查人工牙排列与美观效果
发音检查
一.检查基托
1.义齿蜡型与模型:检查基托是否贴合有无翘动。基托边缘伸展是否合适,局部是否有过厚或过薄的情况。
2.义齿蜡型戴入口内应检查:基托是否贴合,有无翘动.扭转,基托边缘伸展是否合适,是否过度伸展而影响肌肉合韧带的活动,或基托过厚影响面部丰满度。
二.验证颌位关系
垂直距离
面部比列是否协调
口唇闭合和软组织形态
息止颌间隙大小
最大开口度
说话时是否有义齿撞击音和齿音的清晰度
正中关系
髁突位置检查:外耳道内正中咬合,两侧髁突撞击小指指腹,力度是否相同。无撞击,两侧髁突均未退回至生理后位。两侧撞击力度不一,下颌偏斜。
颞肌收缩力度检查:两侧颞部,正中咬合。两侧肌肉收缩动度一致,下颌正中关系。否侧下颌前伸或偏斜。
口内咬合关系检查:正中咬合时上下牙齿尖窝交错对合关系良好,有无偏斜,扭转,对刃,开合等异常,有无义齿后部基托早接触和干扰。
三.人工牙的排列与美观
前牙:检查牙齿的形状.大小.排列位置.中线.合平面.切端.及龈缘位置,前牙与上下唇的位置关系和丰满度,笑线位置,上下牙的覆合覆盖关系。
后牙:
1.合平面平分颌间距离,与舌侧缘的位置关系是否正确。
2.人工牙排列在牙槽嵴顶上,下后牙不干扰舌运动。
3.正中咬合接触均匀稳定,无明显早接触和义齿翘动,人工牙的覆合覆盖关系正常。
四.人工牙排列与发音
唇音(b,p):前牙唇舌向位置和唇 侧基托厚度异常。
唇齿音(f,v):上中切牙切缘与下唇干湿线接触。上前牙过长.过短。
舌齿音(t,h):舌尖位于上下日新月异牙切缘间。上前牙偏唇侧,前牙覆盖大。
舌腭音(d,t):舌尖位于上下前牙的腭侧,与上腭侧轻轻接触。前牙唇舌向位置,上颌腭侧基托前部厚度。
齿音(s,ch):上下前牙切缘接近。前牙唇舌向位置异常(下前牙过于偏舌侧,覆盖过大):垂直距离过高或过低(息止合间隙过小或过大)