「牙医干货」关于正畸技术的8大问题，第4个你的水平怎样？

牙齿矫治中

弓丝的更换顺序是怎样的

中线位置怎么定

口外弓有何作用

……

诸如此类的问题

小帮给你一一解答哦

关于矫治弓丝的更换顺序

关于矫治弓丝的更换顺序：一般下颌骨质较上颌硬一些。拔牙矫治出现的医源性深覆合通常是下颌的弓丝过软造成的。

在治疗过程中倾向于下颌换丝的频率快一些，硬一些。别过多时间在下颌排齐上墨迹软丝，在很多时候下牙齐了，覆合也深了。得学会在排齐和整平中取舍。

关于中线问题

治疗的时候医生通常在患者的右侧，患者平躺。这个位置很准确评价和监控中线。有时候患者的中线偏了，医生由于在侧面往往不能及时发现。发现的越晚矫治难度越大。这需要医生每次复诊时，先囔病人站在自己面前笑一笑，看看病人的笑容也是很重要的一种检查。 

关于口外弓的作用

Ricketts，一位在正畸界对颅颌面生长发育研究颇有建树的大师级任务。他说：比较过众多的功能矫治器，唯一确定有效的就是口外弓。

如果上颌弓丝是平直的，此时口外弓是在推磨牙远中，如果上颌弓丝是18以上的不锈钢丝附加omega曲结扎，将牙列固定成为一个整体，此时的口外弓具有生长控制作用。

关于舌侧的托槽定位

首先要讨论一下，哪些可以不用做排牙实验？需要排齐的病例，后牙咬合关系良好的，可以考虑不做排牙实验。在模型上做定位，然后做个性化树脂背板。通常先只做前牙3-3，前牙段排齐后，后牙和尖牙的咬合保持良好，就可以结束，如果后牙咬合欠佳，这个时候就得后牙456粘舌侧托槽了。 

制约舌侧技术推广普及的是舌侧的价格，其中包括医生的脖子和腰的损耗，以及托槽的成本和技工室定位。最简单的托槽粘结方法是common base 的树脂定位，临床直接粘结。

关于舌侧的粘接方法

谈到舌侧，的确有很多理由支持为什么舌侧适合间接粘接。但又的确，用过间接粘接后，还是觉着直接粘接好。使用直接粘接方法，我们可以在15分钟内完成全口的粘接。直接粘接的关键是个性化舌侧背板的其制作。个性化树脂背板好，简单实用。

关于舌侧矫治

技术上的很多事情容易受到某些意识形态的影响，被分成高低贵贱。我们在头脑中容易给自己设定阶梯和界限。比如舌侧，并不是先会唇侧才可以做舌侧，就像直丝弓技术，并不是先会标准方丝才能学直丝。

关于舌侧的托槽系统

关于舌侧的托槽系统：舌侧的托槽尺寸通常是1825系统，比我们常用的MBT唇侧2228系统要小些。主要原因是舌侧托槽间距窄，相比唇侧，同样尺寸的矫治弓丝要比在唇侧更硬一些。因此，舌侧技术很少出现医源性深覆合，滑动关闭间隙的方法也更适合于舌侧。

关于舌侧的专用工具

关于舌侧的专用工具：Nola开口器，小的蚊式钳，弓丝就位器（可以把探针砸扁了，头部磨个豁）。如此就备好了。

版权说明：本图文来源于网络，转摘自公众号《齿道》，感谢原作者分享，转载仅做分享，仅供行业专业人士参考及交流，不代表本账号赞同其观点，也不代表对文中涉及到的药理或实验操作过程做过验证，不视为医疗意见或建议。本账号不对上述摘录的完整性、准确性和真实性负责。感谢原创作者分享，如有任何关于版权问题，请及时联系我们，我们将第一时间进行删除。