后牙高嵌体修复(*^▽^*)
患者几年前于外院做的16、17银汞充填,15玻璃充填合面;拍片发现已完成根管治疗且还算完善,和患者沟通以后考虑16、17嵌体修复,15全冠修复。一开始打算先做16的嵌体,17和15一起做。但后来16单独做出来的邻面不是很好,就又重新备牙,三颗牙一起取模了。
16远中邻面去尽腐质后已缺损至龈下0.5㎜,本来考虑做冠延长术后再行高嵌体修复,后来邻面用排龈线(000)双排推开牙龈后发现还是能很好的暴露龈壁就没做冠延长了。直接去除根管冠方1/3的牙胶尖后用树脂堆塑,类似于树脂桩,增强固位;也用树脂恢复远中龈壁至齐龈。
备牙后的口内照,17的洞底不够平整。
咬合记录我一般用的咬合硅胶
轻体+重体硅橡胶二次取模法取模。这里只记录了16第一次取模的照片,所以照片并不完善。
比色,比色一直是我需要不断提高的
这两张是在黑背板上拍的照片,黑背板存在反光的问题,拍出来不会特别黑;只要有点东西在黑背板上拍出来都会很明显。前不久听了一位老师的口腔摄影课程,建议可以把不锈钢的黑背板换成黑色绒布。等东西到了,我再试试效果(*^^*)
石膏模型上的嵌体,再模型上看邻接还不错,只是感觉16之前的医生调合了,所以合面做出来的效果会没有17那么好看。
粘接用的是义获嘉的粘接套装。粘接完成后即刻照,在脱水的状态下17的嵌体边缘线没有16那么明显。
粘接收即刻咬合照
一个月后湿润状态下口内合面照
一个月后口内咬合照
术前术后对比
思考:如何避免嵌体出现明显的边缘线?