「大科普」有些补牙,为什么不能一次完成?

由于不注意口腔问题，

等发现牙齿上蛀了个大洞，

下定决心去看牙医，

被告知，

一次不能完成治疗，需要复诊，

很费解。

那么就和大家聊聊，

哪些补牙可以一次完成，

哪些补牙不能一次完成？

为什么？

        一般人认为，牙齿蛀了个洞，医生把它填好，通通都叫“补牙"，其实不然，蛀牙按龋坏的程度，可分为浅龋、中龋和深龋，其治疗方法也不同。

怎样判断浅龋、中龋和深龋呢？

首先，了解下牙齿的基本组织结构。

牙齿组织

    牙齿从外向内 分牙釉质、牙本质和牙髓三层。

    牙釉质俗称珐琅质，为半透明的白色硬组织。

    牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质的内层，颜色淡黄。

    当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，从而引起疼痛。

    在牙本质内有一空腔，里面是充满了血管、神经和淋巴管的牙髓组织，我们把这个腔叫“牙髓腔”，上面宽阔的部位叫“腔室”，下面窄细的部分叫“根管”。

    浅龋、中龋和深龋是根据蛀牙病变深度来确定的。那治疗方法有什么区别呢？

1

浅龋和中龋 “补牙”即可

        蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好，有时也可能需要“安抚治疗”一次，两次补好，即一般意义上的“补牙”。深龋未至牙髓炎时，也可以一次补牙完成。

2

深龋至牙髓炎 需根管治疗

        若深龋至牙髓炎时，或 牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎时，一般的“补牙”则无法奏效，需要进行根管治疗。

根管治疗

    根管治疗术，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

    一般而言，每颗牙齿有一至数个根管，后面部位的牙齿根管蕞多。

    进行根管治疗，首次就诊，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“杀神经”或“抽神经”，目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。

    一周后复诊，进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间，即消完炎症一周后复诊。（炎症较严重者需进行数次消炎，直到症状完全得以控制，才能进行下一步。）

    接下来复诊，进行根管填充，即用特殊材质将根管充填，随后才能进行蕞后的补牙。

        简单来说，牙齿龋坏未导致牙髓炎的患者，可一次补牙完成；

        若龋坏至牙髓炎或根尖周炎，患者则需进行根管治疗，需要往返数次，按时就诊，才能完成治疗。