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5种常见肉d素注射并发症及治疗方法

2019年08月14日

肉d素又称肉毒杆菌内毒素,肉d素作用于胆碱能运动神经的末梢,以某种方式拮抗钙离子的作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的。是常见的微创抗衰老项目,因为它有一定的毒性,所以在注射时,如果注射定位、层次、用量的偏差,以及双侧注射不对称带来的一系列不良反应,那么会有什么不良反应呢?

案例图片

睁眼费力

原因:

额肌是上面唯一的收缩方向上的肌肉,额纹注射后可导致额肌向上提拉的力量减弱,以及眉毛的位置下移。这种副作用不可避免,只能尽量减轻。案例图片

注射肉毒层次

治疗:

①耐心等待一段时间,一段时间过后反应减轻;  

②多做运动促进基础新陈代谢。局部热敷理疗、蒸桑拿。

③使用新斯的明或新福林眼药水,能有一定的缓解作用; 

④用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天,每天3-5次。

下睑松弛

原因:

注射眼角纹时点位过于偏向内侧,或注射下睑纹时,注射剂量过多,使得眼轮匝肌松弛,引起眼袋外观加重,重者出现松弛型的下睑外翻。案例图片

眼部肌肉解剖图

治疗:

①耐心等一段时间; 

②局部热敷理疗、蒸桑拿。

③恢复期过后,适当的做运动增快新陈代谢。

一定影响眼睛

原因:

最常见于眼角纹注射点位偏里,剂量偏多,渗透至眼外肌,从而影响眼球的运动。额纹、眉间纹注射量过多、过深而渗透也可对眼外肌有一定影响,会出现视物模糊、聚焦困难,叠影、畏光流泪、瞳孔放大等症状。案例图片

眼周注射点

治疗:

①耐心等一段时间;  

②局部热敷理疗、蒸桑拿。 

③畏光严重者,可佩戴墨镜,尽量减少用眼; 

④使用新斯的明或新福林眼药水,能有一定的缓解作用; 

⑤用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天,每天3-5次。

⑥恢复期后多做运动加速新陈代谢。

嘴唇闭合困难

原因:

颏肌是下唇去唯一收缩力向上的肌肉,当颏肌注射量过多,或者注射点位偏上,导致药物渗透到口轮匝肌区域,嘴唇闭合费力困难,不自觉地流口水,有异物感。案例图片案例图片

口周注射点图解

治疗:

①耐心等一段时间,一段时间过后反应会减轻;  

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后),促进人体基础代谢率;

③以心理治疗为主。

表情僵硬

原因:

面部表情肌分布复杂,如果注射点位失误,双侧注射不对称(剂量、点位和层次的不对称)或因注射量过多,而渗透至周边肌肉,导致面部表情僵硬、异常收缩或不对称,以微笑时歪嘴僵硬最为多见。案例图片

面部肌肉分布

治疗:

①耐心等一段时间;  

②症状不严重者以心理治疗为主;  

③局部热敷理疗、蒸桑拿。 

④在肌力正常或略有亢进的一侧,寻找最合适的平衡力点,少量尝试性地注射较高浓度的肉d素;  

⑤严格遵守“宁少勿多”的原则。

⑥恢复期后多做运动,加速新陈代谢。

案例图片

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