科普鼻整形术后修复

接着上期的问题继续讨论

近期又修复了很多鼻整形术后不满意的患者，有呼吸功能障碍的、有外形出现问题的、有鼻尖软骨现形的，有线雕隆鼻术后穿破皮肤的、也有玻尿酸注射后变宽的。

今天会讲到两个比较严重的并发症

请把小板凳准备好～

上一期我们说到了鼻中隔偏曲有可能会影响到单侧呼吸功能障碍，但是说的并不是很全面，因为影响呼吸功能的因素有太多太多，今天我们重点来说一下鼻整形术后出现了呼吸功能障碍的情况

一般来说术前没有呼吸功能障碍，术后却发生了单侧或者双侧的呼吸功能障碍，而引起这种情况发生的原因可能是

1：鼻腔黏膜水肿引起鼻腔狭窄导致了暂时性的呼吸功能障碍，待肿胀消退以后自行恢复

2：医源性引起的呼吸功能障碍，而医源性引起的呼吸不畅的原因也有很多种，就目前来看，更多的呼吸功能不畅是因为软骨移植物的宽度和厚度引起的原因最多。而出现的这种情况的话，可能需要通过手术来矫正呼吸不畅。

总的来说引起呼吸功能的原因大概是这么几类。

在我面诊的过程中，有一小部分求美者会提到自己做了手术后，闻不着味，甚至吃东西也没有味道，有时候吃东西的时候感觉有汽油味。这类就是典型的嗅觉功能紊乱导致的。为什么会发生这类情况呢？

这得从解剖说起，在我们做鼻整形手术的时候，需要进行组织的游离，特别是在做综合鼻整形的时候，必须要剥离部分鼻中隔的骨膜（如果是取鼻中隔的话剥离范围可能会更大），而在剥离鼻中隔骨膜的时候如果分离的过多或者过于靠头侧到达了筛骨垂直板的范围，就有可能将附着其上的嗅触给影响到，从而引起了嗅觉功能紊乱，那还有一种就是肿胀压迫也有可能会引起嗅觉功能紊乱，不过这两种原因引起的嗅觉功能紊乱都是可逆性的，在恢复过后大部分都能够恢复正常，在次期间可以吃一些营养神经、促进肿胀吸收的药物辅助，能够加速恢复。

这类并发症是相对来说比较常见的，在这个追求网红效果的时代，很多姑娘通过新媒体、直播室看到了大量的漂亮主播，而盲目的追求所谓的“网红鼻”，过高、过长、过尖的鼻子在上海的大街上随处可见，而在我修复的病例当中有很多这样的鼻子。为什么软骨会现形？

不管是耳软骨还是肋软骨，只要做的太过都会现形，鼻子不是可以无限制的抬高、延长的，当你将原本低平的鼻尖抬高延长之后，原本相对较厚的鼻尖皮肤被撑开，皮肤就会变薄，在长期持续的作用力下鼻尖皮肤会变得越来越薄，所以软骨形态就显现出来了，要怎么避免这类情况发生呢？一个正确的审美观很重要，正视自己的基础条件也很重要，只要不违反医疗原则，就能够很大程度上避免这类情况发生。

这类情况常见于线雕隆鼻、玻尿酸隆鼻、骨粉注射之后等等等等····我个人是最讨厌注射隆鼻的～～因为会严重破坏鼻背皮肤质地（皮肤的厚度、弹性、顺应性收到严重破坏）当手术过程中将这一些注射物取出之后就会发现，皮肤薄如纸，这就会引起一系列的问题，比如，漂浮症（假体摇晃），假体轮廓明显、鼻背透光，皮肤凹凸不平、皮肤长时间泛红等等。遇到此类情况，我们通常以增厚皮肤为主要目的，取耳后筋膜或者腹直肌筋膜覆盖假体···但是不管什么方式，都不如自己的皮肤好，所以奉劝大家不要随便注射隆鼻，特别是一些不明注射物。