关于肉d素除皱你不知道の事

人们常常说相由心生，是因为人生所经历的很多事情都会写在脸上：快乐、悲伤、愤怒、忧愁……理性一点去解读就是当人经常感到忧愁时，神经系统会不自觉地调动所有帮助完成忧愁表情的肌肉，这些“忧愁肌肉”随着动作频繁的发生越来越发达，因而产生了和忧愁相关的皱纹。皱纹，恰恰就是“饱经风霜”后留下的铁证。

没有人想留下岁月的证据，但我们遗憾的发现：即使每天注意防晒，使用着高档护肤品，到了一定年纪后，皱纹还是爬到了你的脸上。所幸的是，随着医学技术的发展，人们有了先进的、对抗外在衰老表现的治疗手段，比如肉d素除皱、玻尿酸填充、线雕提升术……

看看，经过一番“返厂修复”，脸又回到十年前的样子。好像岁月对自己格外优待，好像不曾有过“沧海桑田”。

今天，我就来给大家详细地讲一讲肉d素除皱（也称除皱针），包括它的安全性、作用范围和持效性。

肉d素的前世今生

“谷主任，肉d素有毒吗？把它注射到身体里会不会中毒？”人们听到肉d素这个名字，下意识的反应就是它可能是带毒的、是不安全的。但实际上，恰恰是因为肉d素对于肌肉神经有抑制的效果，才使得它能够治疗肌肉痉挛疾病、达到抑制动态性皱纹、缩小咬肌、瘦小腿肌肉等效果。

我们常说的肉d素，它真正的名字叫A型肉毒杆菌毒素Botulinum toxin，是由肉毒杆菌在繁殖过程中分泌而出的细菌内毒素，具有神经毒性，能够阻断神经信号的传导。

注：图 1是正常神经肌肉接头：乙酰胆碱释放到神经肌肉接头中；图2是A 型肉毒杆菌毒素（BoNT-A）阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放。

肉d素在用于美容治疗前，是一种治疗肌肉痉挛的药物，直到1986年，加拿大一个眼科医生发现它可以消灭眼部皱纹，由此引发了美容史上轰动一时的BotoksRevolution肉d素革命。肉d素在美容领域的临床应用历史已经将近30年了，先后被美国FDA、中国CFDA批准应用于面部鱼尾纹、皱眉纹、抬头纹等皱纹的治疗。从药物本身来讲，它的安全性是非常非常高的。

况且，抛开剂量谈毒性就是“耍流氓”，肉d素在安全剂量内是非常安全的。而且用于美容注射的药量，可以用“微乎其微”来形容。一般来讲，一次性注射的剂量在600单位Unit及这个范围以内都是安全的。

从动物实验推断，70kg 成年人出现全身麻痹的肉d素用量至少为3000 单位，相当于30瓶100U规格的肉d素。但应用于除皱的量是极少的，根据注射部位的不同，每次仅仅十几单位~小几十单位。

肉d素的安全性还不仅于此，它对神经造成的“麻痹作用”只是暂时的，随着新的神经肌肉接头产生，肌力将在 1～3 个月内逐渐恢复，注射错误导致的不良反应也会自动恢复。

因此，肉d素往往需要重复注射，比如前期除皱注射需要间隔4个月，瘦脸针注射间隔4-6个月，随着注射次数的增加，其持效时间也会延长。注射在不同的肌肉上，其恢复时间有所不同，比如注射在汗腺区域，其恢复期需要6个月甚至更久，这就意味着多汗症患者并不需要那么频繁地去注射，而且多次注射后复发率会显著下降。

肉d素的除皱作用

我们国家的食品药品监管总局CFDA仅批准上市了两种肉d素品牌，分别为国产的兰州衡力BTXA和美国Allergan生产的保妥湿BOTOKS。其余肉d素品牌，如英国 Dysport、德国 Xeomin、韩国 Neuronox 等，均暂未获上市批准，因此在国内并不合法。

友情提示：由于肉d素需要严格的低温冷链运输，即使是国外代购的水货也应高度警惕！因为产品可能由于温度的不稳定或温度过高而变质！对于效果和安全性都有未知的风险！

相比于兰州衡力，保妥湿的弥散度相对更小，因而被更广泛地应用在除皱领域。当然，对于注射技术好的医生，使用哪个品牌除皱都是可以的。只不过，保妥湿除皱的效果会更加自然，因此我也更推荐我的求美者们注射保妥湿。另外，两个品牌在技术上也有一定的区别。

让我们来看看，肉d素究竟能解决哪些动态性皱纹呢？

1.抬头纹：将保妥湿注射在额肌部分区域，可以很好地起到抑制抬头纹的作用。 

2.鱼尾纹：注射在眼睛外侧眼轮匝肌，可以有效解决鱼尾纹的问题。 

3.皱眉纹：打在降眉间肌、降眉肌和皱眉肌，能够干预皱眉动作。由于打在降肌上，还会有一定的提眉效果。

4.鼻背纹：将肉d素注射在鼻背处，还可以解决鼻子上的皱纹。

5.眉下垂：通过放松降眉间肌、降眉肌、皱眉肌和眼轮匝肌眼眶部外侧，提升眉尾。

肉d素的注意事项

这些人不能打肉d素：

• 1患有全身性神经肌肉接头疾病，如肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力和 Lambert-Eaton 综合征等。

• 2对人血清白蛋白（赋形剂成分）过敏的患者。

• 3妊娠和哺乳期妇女。

注射前后你需要注意这些：

• 1注射6小时后针眼才可沾水；

• 2注射2周内不要泡温泉、蒸桑拿；

• 3额头和眉间注射后2周内避免洗澡时热水直冲额头；

• 4注射前后24小时不可饮酒；

• 5注射2周内不要揉搓面部；

• 6注射2周内不要服用庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等葡基糖苷类抗生素；

• 7注射前2周内不能服用阿司匹林或其他抗炎药物；

• 8严格遵守主治医师的医嘱。

肉d素注射后，如果出现了下列情况，无需紧张，属于恢复期的正常现象。

• 1面部表情有些僵硬。肉d素通过放松肌肉来达到除皱效果，一般1个月后表情就会逐渐恢复自然。

• 2抬眉毛时感到无力，感到上眼皮有点重。这是抬头纹注射后的正常反应。但要注意的是，重度上睑下垂的患者是不能打抬头纹的。

• 3额头皮肤很光亮，有点反光，也属于正常现象，几天后就能完全恢复。