儿童牙齿矫正一定咬等到12岁吗?

打油诗

面凹前牙位置异，兜齿发现心要细。

遗传倾向不能避，后天因素要注意。

及时治疗尚可逆，错过时机正颌替。

牙妹

齿哥，外面那个孩子是你外甥女吗？

齿哥

是呀！

牙妹

都这么大了，孩子长得真快。咦！！！

齿哥

怎么了，牙妹？

牙妹

我感觉孩子的面型有点“地包天”呢！

齿哥

是，我也发现了，并且第一时间告诉了孩子父母，让他们等孩子12岁的时候马上去看牙医，千万不能耽搁。

牙妹

12岁的时候！齿哥，你没事吧。12岁就晚了。

齿哥

啊，不是说矫正牙要等到12岁才可以嘛。12岁孩子刚好换完牙，矫正起来也方便。

牙妹

闭嘴！这个说法是不正确的，耽误了很多孩子，给他们带来了极大的遗憾。有一些畸形是需要早期治疗的，也就是早在乳牙期(4岁左右)或者替牙期（7岁左右）就可以开始治疗的。

齿哥

那你说着，我好好听。

牙妹

首先前牙反大致分为三种，牙性反，骨性反，功能性反。骨性反指上颌骨发育不足，或者颌骨发育过度，或者两者皆存在；牙性反指颌骨发育基本正常，仅是牙齿生长的问题；功能性反指后天获得、神经-肌参与、下颌向前移位所形成的前牙反。

孩子还小，现在应该处于乳牙期3-5岁。此时的反多为牙性反。是治疗反的好时机，也相对容易，但是需要患儿及家长很好的配合。此时需要给患儿佩戴活动矫正器，即由患儿自行摘戴，家长监督，定期复查，便可取得良好效果。

齿哥

哦哦，地包天是如何形成的？

牙妹

首先是遗传因素，父母或者家族里有反的，孩子反的遗传可能性就很大，其次就是后天因素了，常见的有呼吸系统疾病(慢性扁桃体炎），乳牙及替牙期局部障碍，口腔不良习惯（吮指、咬上唇、不正确的喂养体位等），全身性疾病（佝偻病等）。

齿哥

不正确的喂奶体位？

牙妹

是的。好多父母习惯侧卧位喂宝宝，殊不知其体位并不正确；还有些父母将奶瓶拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；包括奶瓶孔的大小都是有标准的。

齿哥

这么回事呀！

牙妹

除了反，还有几种错颌畸形是需要趁早治疗的。

1、偏颌。由于牙齿磨耗不均匀或者孩子偏侧咀嚼，引起上下牙列中线不一致、双侧脸型不对称，严重影响美观和心理健康。会随着年龄增加而加重，严重者最后需要正颌手术治疗。

2、“龅牙”即上颌牙齿过度前突，经常露在嘴唇外面。这样的孩子在玩耍或体育活动时易引起外伤折断，而且“龅牙”不好看，会造成孩子自卑心理。

3、开颌即上下前牙没有咬合。由于前牙没有咬合，不能行使切割功能，影响发音和面容美观，还会引起颞下颌关节紊乱，需要尽早治疗。

4、不良习惯。口腔不良习惯主要有：咬嘴唇、吮指、吐舌、张嘴呼吸等等，如果这些习惯持续到3岁以后甚至更大的年龄，都有可能导致骨骼和牙齿的畸形，所以也应该及时来医院进行阻断矫治。

齿哥

这回我明白了，有些矫正是越早越好，越早治疗，治疗难度越小，效果越好，花费越少。

临床上如此面型的孩子在就诊时，部分会有自卑心理，对其学习、与人交流存在较大障碍，所以若发现身边有“地包天”的小朋友，请善意的提醒，谢谢！