模仿天然牙齿的艺术（三）

选择粘结剂

由于贴面的固位力完全取决于粘结剂对于牙体组织粘结的强度，因此粘结系统应该包含酸蚀剂，我们使用具有杰出效果的粘结剂（ExciTE DSC）。

水门汀材料

由于其高美学性和操作简便性，光固化水门汀材料是粘结贴面的理想选择。本病例使用贴面粘结剂Varionlink Veneer Value+2(图9), 高透明材料会使贴面颜色发灰。

图9：选择树脂水门汀时需要考虑基牙的颜色，本病例选用贴面粘结剂Varionlink Veneer Value+2，高透明材料会使贴面颜色发灰。

工作区

我们建议使用橡皮障隔离牙齿，橡皮障不会妨碍修复体的就位，并且它具有独特的优势：牙科医师可以专注于每个牙齿；可以喷砂制备后的牙体而不用担心患者吸入氧化铝颗粒；方便去除多余粘结材料 。

粘结

首先去除试戴材料（图10）。接下来使用37%的磷酸酸蚀牙面，随后在40秒内涂抹粘结剂（图11），待其干燥后光固化1分钟。使用氢氟酸酸蚀修复体20秒，然后小心冲洗干净，涂抹硅烷处理剂和光固化粘结剂，随后贴面就位并且去除多余粘结剂，最后以高光强模式光固化修复体40秒（1200mW/cm2,Bluephase 20i）。

图10和图11：粘结贴面。

修整修复体

去除橡皮障并修整颈缘区域，我们使用12号手术刀。防止刮伤全瓷表面，然后检查咬合。最终修复体效果具有较高美学性，遮盖了着色区域的同时修复体具有栩栩如生的半透性和明亮度。由于贴面、水门汀和牙体的完美结合，最终修复体具有近似于天然牙体的高抗折断性（图12和图13）。

图12和图13：贴面就位后情况，树脂水门汀确保了贴面的耐用性。

总结

具有完美迷人的牙齿是非常重要的。上述病例中，铸瓷贴面高效的实现了不透明和半透明材料之间的平衡，最终修复体呈现出逼真的荧光性和明亮度（图14）。

图14：超薄贴面自然的融入口内环境-齿科仿生学的完美产物。