智齿的拔除，不容轻视任何一颗智齿！

患者：吴某   男    25岁

主诉：要求拔智齿

现病史：患者近期右下智齿肿痛不适数日，以口服消炎药，症状已缓解，现要求拔智齿，遂就诊我院

PE : 48，近中阻生，冠暴露部分，牙龈探诊稍有不适，牙周未见明显异常，

全景片显示：根位于神经管内，根分叉较大，根稍有弯曲

又拍CT

术中：

1，去除2/3，刚开始尝试用牙挺近中颊侧准备挺松牙齿，但是行不通，考虑患者为男性，同时牙根方的阻力问题，所以放弃了挺松牙齿，想整体拔出来的想法。

近中冠阻力去除，同时考虑去除多少的问题，要求明确智齿的生长方向，还有冠方阻力的问题

2，确定根分叉位置。考虑分根术，所以，得确定根分叉的准确位置。知道牙根的方向后，同时，水平角度仰角手机分根，

确定根分叉的具体位置

3，上 下各有一根 分根拔除。

确定两个根的具体位置，正确使用牙挺，挺出牙根。

记住：

只要在拔智齿，不能忽视任何一个智齿。尽量做到无痛，微创。

这些年了，也拔过许多智齿，最难度的是水平智齿。体会最多的是，拔牙只要让患者不疼，患者就一定能百分百配合你。只要患者配合，我们医生才能有条不紊的进行临床操作。多一点关心，多一点暖心吧。

其实现在特别想拔一个完全埋伏的智齿。

涉及到，怎么开窗？怎么去骨？怎么微创？怎么分根？等等

希望以后有机会吧。任何事，自己多亲力亲为才能熟能生巧。