「医美百科」磨骨是一种什么样的手术？能改变脸型吗？

　　其实，做下颌角手术、磨颧骨、削骨的患者在刚改革开放这个医学美学这个学科发展的前期手术是不多的，因为大家一个恐惧的想法，一说是动骨头的手术就会害怕，但是近几年来，由于手术的技术的发展，这个手术是一种相对成熟的技术，所以说做手术的病人呢是逐渐增多的。

　　颌面磨骨整形整容虽然是目前颌面整形最直接有效的方法，但并非术后马上就能看到效果。因为术后有一个伤口过渡期，从外观上看面部宽度改变并不明显。这个时期一般会持续3个月左右，随着伤口的愈合，手术效果就会逐渐显现出来。

　　说到风险，那是肯定存在的，整形都有风险，手术做的不好，有的会出现关节脱位，无论是磨下颌角手术还是磨颧骨手术，都会触及颞关节，它处于太阳穴四面。因此，在手术中医生要用力托住受术者的下巴，以便使颞关节维持紧张度，如果不注意，就会引起关节的脱位。所以要格外的小心。当然，选择一个好的医生更为重要喔~

（磨骨术前准备）

　　1、受者身体健康，无重要脏器的器质性病变，如无心脏病 、肝炎、肾炎、肺炎等疾病，无口腔感染源。如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

　　2、做磨骨手术术前不要化妆、要做好口腔清洁。

　　3、高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。

　　4、准备做磨骨手术。则应避开月经期、孕期以及妊娠期，还应做磨骨手术术前血、尿的常规化验检查。胸透和心电图等常规健康检查。

　　5、对于特殊做磨骨手术的人还需进行"下颌骨曲面断层"和下颌骨侧位像X线片的检查。

　　6、如果做磨骨手术的人习惯吸烟，则术前应停止吸烟。

　　7、阿斯匹林和某些抗炎药物会引起出血增加，故建议做磨骨手术之前一段时间应停用这些药物。

（磨骨手术过程）

1、下颌角肥大整形术

　　a、术前检查常规血液及X线检查。

　　b、弧形截骨术

　　操作常规局部0.25%利多卡肾上腺上的腺素(1：20万)混合液浸润麻醉，用15号刀片，切透口腔前庭黏膜，切口自下颚骨升支下缘外侧开始，沿前庭沟外侧黏膜自下颌骨升支下移外侧开始，沿前庭外侧黏膜至下颌第一双尖牙。“税套”技术骨膜下剥离，充分暴露下颌骨升支中下部，下颌角及下颌骨体，解剖颏神经予以保护。用拉钩暴露手术区域，按手术前设计截骨线，用小圆钻平针做截骨标记，在用长柄车针和摆动锯作出弧形截骨线仔细截透下颌角外板和内板尚存部分骨性连接处用锋利弯骨凿，小心凿开，分离内侧翼内肌及附丽将肥大的下颌角完整取出。截骨边缘打磨光滑流畅。同样方法完成另一侧下颌角截骨。然后着情去除部分咬肌及颊脂肪垫。彻底止血后，选择性口内引流。切口缝合、头面部加压包扎5天。常规应用抗生素5-7天。3-6个月可恢复正常。

　2、颧骨缩小术

　　麻醉后，经颊龈沟唇侧黏膜做切口，切开黏膜及骨膜，骨膜剥离子在骨膜下剥离，显露上颌前壁眶下神经、血管、颧骨体，然后用长直打磨器，磨除过高颧骨，最后塑形。彻底止血后口内下引流，切口缝合头部加压包扎5天，常规应用抗生素5-7天。

（磨骨术后注意事项）

　　1、预防感染，保持口腔清洁，适当应用抗生素。

　　2、术后24h（小时）行上下颌骨橡皮筋固定，面部橡皮筋弹性固定4-6周。

　　3、术后3天内进半流食。一个月内不应吃过硬及辛辣刺激性的食品。

　　4、进食后用漱口水漱口。

　　5、三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。

（存在的风险以及预防）

　　1、 球结膜出血：可能是由于去骨后加压包扎造成眼部循环差得原因，不必特殊处理，2周左右即可恢复正常。

　　2、神经损伤：术中剥离层次时很有可能造成神经损伤。

　　3、 术后开口受限：多系咬肌、颞肌刺激症状等原因导致。

　　4、 眶内容物损伤：手术在颜面施行，术中有导致眶内容物损伤的可能。

　　5、 外形不佳：如外形不对称等。

　　6、骨折：在截骨过程中造成的骨损伤，一般为青枝骨折，需要及时救治。