哺乳习惯不对,乳腺易发炎!

急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染疾病，在门诊疾病中非常常见。蕞常见于哺乳期妇女，尤其是初产妇。该病在哺乳期的任何时候均可发生，而哺乳期的开始阶段蕞容易发生。

该病的病因其实很简单，就是乳汁的淤积和细菌的侵入。乳汁是富含乳糖的细菌理想的培养基，所以乳汁的淤积有利于侵入细菌的生长和繁殖。

乳汁淤积的原因有：1.乳头过小或内陷妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难，甚至不能哺乳；2.乳汁过多，排空不完全，多余的乳汁不能及时排出而保留在乳房内；3.乳管本身的炎症、肿瘤及外在的压迫而造成的乳管不通，造成乳汁淤积在乳房内。以上这些均会影响正常的哺乳。

细菌的侵入：乳头内陷时婴儿吸乳困难，乳头及周围容易被婴儿咬破或者皲裂，使细菌逆行性感染，这是感染的主要途径。另外，没有良好的哺乳习惯，婴儿经常含着乳头而睡，也可使婴儿口腔的炎症直接蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

急性乳腺炎初期的症状是乳房局部胀痛，皮肤温度升高，有压痛，同时出现边界不清的硬块。随着疾病的发展，局部的硬块变得更大，触痛明显加重，表面皮肤出现红、肿、热、痛，同时患者出现高热、寒战、头痛、无力、脉搏加快等全身症状，常伴有同侧腋下淋巴结的肿大，压痛。测血常规可见白细胞计数明显升高，CRP指标也升高明显。由于治疗的不得力和病情的进一步加重，局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶互相融合形成脓肿。疾病初期，局部组织呈蜂窝织炎样改变，数天后可形成脓肿。这时查体时就可以感觉到明显的波动感，而局部的触痛可能会较前减轻，会给人一种疾病好转的错觉。脓肿可以是单房或多房性的，脓肿可向外破溃，也可向深部向乳房后壁及胸肌间穿出。感染严重的，可并发脓毒血症，危及生命。

治疗的原则是消除感染，排空乳汁。使用敏感抗生素抗菌，首先选择青霉素，头孢类和红霉素类为安全，而不影响健侧乳房对婴儿的哺乳。同时，一般不停止哺乳，因为停止哺乳不仅会影响婴儿的喂养，也会继续使乳汁淤积。但是患侧乳房因停止哺乳，用吸奶器洗净，促使乳汁畅通排出，局部热敷，利于炎症的消散。切忌暴力挤压炎症部分乳房，因会损伤小叶及导管组织，加重病情。若脓肿形成，则需要做脓肿切排手术。

蕞后提醒各位哺乳期妇女，预防急性乳腺炎，要避免乳汁淤积，防止乳头损伤，保持个人清洁卫生。同时要预防和治疗婴儿口腔炎症，防止乳头破损。要养成良好的喂奶习惯，不让婴儿含着乳头睡觉，注意哺乳前后清洗乳头，并积极治疗已发生的乳头破损及皲裂。当然，如有上述不适症状，请及时前往当地正规医院接受治疗。