什么样的病人最适合做你的第一个嵌体病人？结合病例谈谈我的想法

此病例真正的术前照没拍，这个是根管治疗做好以后的照片。合面和颊侧有大量龋坏，但是邻面还是完好的而且有足够厚度，这种情况下如果给他做个冠我觉得是最为可惜的，毕竟做冠的话好好的邻接将会被破坏，而且非常有可能伤及邻牙，冠做好邻面的密合性非常有可能不如原先的状态，所以我们不要自找麻烦，不要做冠那就做嵌体！！不需要涉及邻面只需要预备合面和颊面就ok了。

如果你没做过嵌体但是对嵌体又摩拳擦掌了，我认为这种病例是最适合作为你的第一个嵌体病例，预备简单视野好，预后也较好，我想这个地方即使补银汞估计也能撑很多年吧，所以这种做你的第一个嵌体病人就对了。我的第一个嵌体病人就是颊合嵌体，所以深有体会，先把简单的洞型预备好然后熟悉粘接的一套流程，特别是粘接，刚开始你肯定是手忙脚乱的，做几例就会慢慢顺手一些。接几个这种病人你就可以往邻合嵌体高嵌体发展了。做嵌体的话推荐一本书  复合树脂嵌体与高嵌体  我看了几遍真的很不错。看完就会对嵌体的预备方式有个系统的了解。比如什么时候做inlay什么时候onlay，牙尖是保留还是降低，嵌体边缘怎么设计，如何预备，如何粘接，这些在书里都详细的讲到了。再有一个就是你要准备学习进步就不要斤斤计较，不计较什么呢？那就是钱！能给患者做上就好了，收费便宜些完全可以啊，你收获的知识肯定比这些钱来得值，知识就是金钱啊，舍小钱才能赚大钱，我们不能鼠目寸光是吧，先把患者留住再说，瓷嵌体嫌贵你就做树脂的然后再给患者打点折什么的，我相信一般都能把这个学习提升自己的机会留下。

这个是去龋加粗预备后的状态，其实经过测量你脑子里应该有个洞型的概念了，在内部重建之前就把该备的备了，然后内部用树脂重建。再次精细预备，预备完成图见下文，一般直接拍牙齿很难拍出预备体清晰的状态，我觉得还是石膏模型上清楚。

内部线角圆钝，边界清晰。

合面观，洞略外敞。

修复体照片，杭州雅群医疗公司制作。闪闪的修复体就和玉石一般。

美美的修复体！

这个就是树脂重建后预备结束的照片，确实没有石膏模型看的清晰。

粘接完成

粘接完成的照片，下面这张是放大图，可见嵌体边界除了近中和牙体组织稍明显外，其余地方已经很难分辨出边缘了，主要是边缘调的很少，精度很高。粘接的流程也就那些，上障，喷砂，修复体处理，牙体处理，水门汀粘接，以后再和大家讨论谢谢大家！写于2019.10.26晚12：13