镍铬烤瓷牙要不要换？

现在对镍铬烤瓷牙的争论少了。大医院不做了，但还是有些朋友对此有疑虑

国家药监部门召集口腔医学专家进行了专题调研。专家在调研后认为：镍铬烤瓷修复在医学上是安全的，但市场上某些镍铬烤瓷牙产品依然存在问题。

中华口腔医学会调查了北京大学口腔医院、第四军医大学口腔医院等八所医院使用镍铬合金烤瓷修复的情况后。中华口腔医学会会长北京大学口腔医学院教授王兴讲:
迄今为止，我们大家一致认为使用镍铬合金烤瓷牙是安全的，是没有潜在风险的。
不过，专家也表示：对金属过敏的患者最好不要选用镍铬合金烤瓷牙。而医院也应该事先向患者进行镍铬烤瓷牙可能引起过敏等反应的情况说明。

下面和我一起了解一下镍铬合金烤瓷牙。
一、首先看看对镍的解释
每天摄入可溶性镍250mg会引起中毒。有些人比较敏感，摄入600μg即可引起中毒。依据动物实验，慢性超量摄取或超量暴露，可导致心肌、脑、肺、肝和肾退行性变。

二、烤瓷牙的发展历史
缺点之一便是廉价材料对人体的刺激、过敏、毒性反应等等，由于最初期没有相关的研究，所以长期普遍使用。
另一个缺点是在一项不同合金比较研究中，用非贵金制作的固定桥比贵金属制作的边缘缝隙明显更大，这是由于金属的熔点高低和膨胀系数不同决定的
从价位上看，最适合中国大众，因为它在所有烤瓷牙中最低。社会上的收费从200—500元不等。
从品质上看，也是最难保证的。因为收费低，医生的重视程度可能就低，操作可能不是那么很精细，所用材料可能不是那么很精确。因为加工费低，技工也可能出现和医生同样的问题。
近年来对于国产镍铬合金烤瓷引起冠颈部牙龈黑线的研究很多。牙龈变色的原因在口腔修复界一直存在争议:一部分学者认为是基底冠中的镍、铬和铝瓷竞争形成氧化物经光线折射所致；而部分学者认为是金属烤瓷修复体基底冠中的镍铬在口腔微环境的作用下游离金属离子进入牙龈，聚集而致牙龈变色;还有学者推测可能是修复体颈部悬突刺激或损伤引发炎症所致。

三、易导致镍铬合金烤瓷牙毒性的是那些人
易患导致镍铬出现肾毒性、血清金属含量超标、金属过敏等情况问题的，常见于以下几类人群：
口腔技师、及加工室和诊所一体的口腔医师；
使用廉价不达标材料的安装烤瓷牙的患者；
口腔烤瓷修复体属于不良修复体；
患者本身过敏体质。

四、那么我们的患者应该如何选择。
对于需要做或者是准备做烤瓷牙的患者，最好慎重选择镍铬合金的烤瓷牙。多付出一些经济，选择良好的材料。毕竟是口内长久使用，需要良好的强度、生物相容性，性质稳定，结合力好的材料来提供基本的保证。
五、怎么判断我的牙是不是镍铬烤瓷牙
从价格上来说，基本上，1000以下做贵金属的可能性不大，即使是中小城市，大城市的贵金属烤瓷正常应该在1500以上，即使您认识牙医，和牙医是好朋友，那么市面价格的六折到七折应该是底线。
从时间上来说，钴铬烤瓷是大概从04年05年前后开始做的，在此之前的贱金属烤瓷应该就是镍铬的
不过也不绝对，最准确的就是问您的牙医，或者，看您的成分卡（如果医生给您成分卡了的话）。

六、我的镍铬烤瓷牙要不要换？
现在对于已经做了镍铬合金烤瓷牙的患者，只要你的烤瓷牙边缘良好无炎症，咬合关系恢复良好，形态美观。简单的说就是使用很舒适。我的意思是完全可以继续使用。不必为此而忧心忡忡，如果为此担心或者寝食难安。那就选择技术良好的医生，干脆把它换掉。免得想出病来！还有看您的经济怎么样？如果经济条件还不错的话，就换了吧，全瓷的，金铂合金的，都可以。毕竟镍铬烤瓷牙的缺点很多，不仅仅是贱金属的游离。
七、镍铬烤瓷牙怎么拆掉？疼不疼？拆冠伤不伤牙齿？
通常的办法是将烤瓷牙在外面用钻磨出一条沟，从牙龈处一直磨到牙尖处，为了保护牙龈，医生可能会在牙龈处放上一小段棉线。个别做的特别好的，特别密贴的烤瓷牙，医生可能会把牙冠整体破开，然后医生会用类似螺丝刀似的的专用器械将破开的地方分开。再用专门的器械把牙冠震松拿下
一定要注意保留原始模型，就是在拆掉牙冠之前一定要先咬个牙印，灌个模型，因为您这个牙已经在嘴里呆了很长时间，这个牙的优点缺点您很了解，哪里舒服，哪里不舒服，都可以用来做新牙的时候参考。舒服的地方照着做，不舒服的地方做新牙的时候改过来。如果能够和技师当面有沟通就更好了。

八、桩要不要拆掉？
如果原来的桩做的很好或者牙根的状态不太好，拆桩就显得风险大了一些。可能会对牙根有较大的伤害，甚至牙根折断。
这个时候尽量不拆桩。如果实在要拆的，医生可能会要求您签字，如果拆桩的过程当中牙根出现问题，医生也就不会承担责任了。
建议您慎重考虑。