“露龈笑”的因素、分类及治疗

“露龈笑”（gummy smile/gingival smile），指的是笑的时候，露出范围超过2mm粉红色的牙龈。虽然有的人觉得无所谓，但“露龈笑”总归是不太让自己喜欢的，所以大多数人还是想要改善它的。今天小编就找了些资料让大家了解下；

一般学者认为最理想的微笑即中位微笑，微笑时，上前牙牙冠显露3/4以上，牙龈显露在2mm以内;自然状况下应有约2mm唇间隙。当微笑时上前牙牙龈显露超过2mm以上则称之为“露龈笑”，即Gummy Smile或High Smile。那么是什么导致了“露龈笑”呢？

第一种

肌肉因素

笑的时候，面部的一些肌肉过于兴奋，导致上嘴唇的位置太靠上。

当我们微笑时，唇部周围的肌肉如提上唇肌、提上唇鼻翼肌、颧小肌、降鼻中隔肌收缩时，将上唇向外上牵拉，如果这些肌肉的过于紧张兴奋，就会导致上唇过高从而不同程度露出牙龈。

“露龈笑”时肌肉位置

露龈笑也有不同的表现类型：

改善方法：A型肉d素注射

根据不同类型的“露龈笑”，在相应的肌肉上注射适量的肉d素让肌肉放松，从而不再过度向上牵扯上唇，进而改善露龈笑，效果维持时间在4个月左右。

肉d素注射治疗前后及注射点

第二种

骨性因素

主要是上颌骨过突或垂直向发育过度导致的；

治疗方法：

1、对于上颌过突导致的龅牙，可以根据情况选择正畸治疗、微钛板支抗治疗；如果是上颌垂直向过度发育导致的露龈笑，可通过正颌手术截骨上抬上颌骨改善。

正颌手术示意

上颌上移5mm及后移1mm术前、术后三周

2、如果是牙龈过度增生或上牙冠高度不够的，可考虑牙周手术如牙龈切除术、牙冠延长术。

牙龈成形术

牙周手术前后效果