高阶技术 | 肉毒毒素联合溶脂针治疗下颌缘松弛

下颌缘松垂不清晰，双下巴堆积，是脂肪沉积过多和下面部组织衰老的结果。通常需要射频溶脂、微创抽脂、光电设备治疗或注射脱氧胆酸溶脂针来解决。

非手术的治疗方案通常需要多次治疗才能达到预期的效果，从而导致患者的时间和金钱成本增加。因此，患者和临床医生都希望探索减少所需治疗疗程的方法。

美国皮肤科医生Jonathan Kantor提出了一种新的方法，即肉毒毒素+溶脂针注射来联合治疗双下巴。

肉毒毒素+溶脂针联合治疗方法

溶脂针脱氧胆酸注射可直接导致脂肪细胞溶解，而肉毒毒素可改善下颌缘外观。肉毒毒素微滴注射技术的目的是削弱真皮下表面的浅表肌纤维力量，从而改善下颌缘的清晰程度，提升整个面部。

为了同时解决两个导致双下巴的根本成因——肌肉与脂肪，观察联合治疗是否会产生临床上显著的协同效应，研究者们比较了一次注射肉毒毒素+溶脂针与注射4-6次脱氧胆酸治疗后的效果。

一名46岁女性患者，明显的颏下脂肪沉积与下颌缘不清晰。请见下图：

• 脱氧胆酸溶脂针和肉毒毒素治疗3个月后，患者明显改善。

• 注射剂量为在60单位肉毒毒素，使用皮内微滴技术（40单位）和颈阔肌带注射（靠近下颌骨20单位）。

• 肉毒毒素注射后立即将脱氧胆酸2 mg/cm2注射到颈阔肌前下颏脂肪中，总注射量为4ml。

注射时间间隔

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脱氧胆酸溶脂针通常每4-6周注射一次（时间大大短于肉毒毒素效应的持续时间），因此联合治疗技术可与其他或每三次脱氧胆酸溶脂针注射交替进行。

或者，脱氧胆酸溶脂针可以间隔得更远，这样每2-3个月进行一次肉毒毒素+溶脂针联合治疗，而无需单独进行脱氧胆酸溶脂针。

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对大多数患者来说，在最初联合治疗后2-3个月的重新评估将有助于评估患者的反应程度和未来治疗所需的频率。

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基线皮肤松弛度、颏下脂肪堆积程度和颈阔肌条带的力量强度也可能影响联合治疗的效果。体重指数高或皮肤松弛过度的患者可能对这项技术反应不好。年龄不会成为联合治疗技术选择的限制因素。