皮肤抗衰全攻略（二）
30岁以后 皮肤真皮深层老化
大概30岁以后，我们的的细纹、干纹会逐渐爬上我们的脸部，这是因为我们的真皮深层胶原蛋白流失严重，皮肤变得松弛，真皮与皮下组织的连接开始变得扁平化，因此会出现松弛细纹。
随着年龄继续增长，胶原蛋白进一步的流失，真皮层变薄，支撑皮肤的弹力网萎缩、坍塌，就会在皮肤上显现出明显的沟壑，这就形成了深的皱纹。
在这个时期，真皮层的胶原蛋白的生成与分解是失去平衡的，分解大于生成，我们要做的就是像挥鞭赶马奔跑一样不断地促使我们的纤维母细胞不断的分析胶原蛋白(皮肤的再生能力非常强大，不用担心老了不够用的问题)。
这个时期我们的解决思路也是有多种的，主要是针对皱纹和让皮肤充盈更饱满，以及预防进一步的衰老。
1. 预防性措施
在这个阶段，预防皱纹的产生仍然是不可以忽视的。防晒、抗氧化、抗衰老的护肤品，都用起来。毕竟，保护胶原蛋白不受破坏，就能减少胶原的流失，比起，出现了皱纹再来解决，是更简单的。但是，就是这种平日看不见的，无法直接预见的问题，最容易被我们忽视。A醇类、波色因、胜肽三大类抗衰猛药，对于解决细纹、不深的皱纹，还是有效的。2. 动态性皱纹动态性皱纹是指只出现在表情活动时，无表情的时候是没有的。这是由于皮肤已经松弛，如果长期的表情牵拉，则很快会形成静态的皱纹。这个时期，我们可以运用肉d素来解决。肉d素通过抑制神经肌肉肌接头释放乙酰胆碱，抑制表情肌，从而减少动态皱纹形成真性皱纹。通常肉d素会用来抑制鱼尾纹、眉间纹、木偶纹。中面部的法令纹是不适合的，打了会显僵。
肉d素注射抑制皱眉纹、眉间纹
3. 中胚层疗法
这一阶段，水光的注射仍然是适合的，水光通过手工注射，可以注射在皮肤不同的层次:真皮浅层、真皮深层、皮下层都可以做到，方法多样，真皮深层的胶原流失也可以照顾到。
---手工注射水光针
4.点阵射频(黄金微针) ，热拉提、热玛吉等医美项目
由于这个时期，皱纹已经出现，深的皱纹，需要能深入到真皮深层的项目才能解决，例如黄金微针，最大的好处就是穿透足够深，操作原理是先向皮肤中插入微针，后发射射频能量，通过热作用促使胶原蛋白新生。
热玛吉、热拉提项目也可以在这个时期发挥作用了，因为其能到达的深度较深，可作用及真皮深层，促进胶原新生，因此如果出现深层皱纹，可考虑这些项目。热拉提也是射频的一种，热拉提有个分层加热的原理，可以选择深入1.5mm，3.0mm，4.5mm不同深度。
--热提拉的分层加热
35-40岁以后 脂肪与筋膜层的老化
35+岁以后是真正衰老与年轻的分水岭，面部的老化不仅仅是脸上的细纹、散在的皱纹，同时开始涉及皮下脂肪的移位和深层脂肪的萎缩。可以表现为法令纹深在、眼周凹陷、面颊干瘪、苹果肌萎缩或下移，口角囊袋的形成。
------颧脂肪垫（苹果肌）萎缩下移
事实上我们的皮下脂肪是分为浅层和深层脂肪，我们的脂肪是以脂肪室存在于面部的，脂肪室之间有明确的纤维隔。
浅层在smas层上面，而深层是呈脂肪室结构分布下smas层下面。脂肪的衰老出现的形态变化是深层脂肪室内容物的减少和浅层脂肪的增厚，浅层脂肪在不断的牵拉下移位，因此出现了我们的面部下垂的形态。（皱纹的出现并不是显现衰老最重要的因素，可能约占30%,下垂形态的影响才是最重要的）
如下图，关之琳的面部皮肤并没有多少皱纹，但是存在明显的下垂，而红姑的面部皱纹更多，但是看起来关之琳的状态会更显老一些（并没有说老了不好的意思，老了一样很美）。。
在这个时期，针对下垂的状态，我们的护肤品能做到的有限，医美或者手术手段是可以考虑的方向。
1．提升的医美项目
此期衰老的早期，热玛吉、热拉提可以发挥作用，其作用深度能达到4.5mm，可以深及皮下到达浅层脂肪层，通过真皮的收紧，浅层脂肪的压实回位，可以实现支撑充盈，达到紧致效果，减少法令纹、木偶纹、苹果肌下垂和下颌缘不清晰等状态。
--热玛吉改善木偶纹及下颌缘脂肪堆积
2.面部吸脂与填充
如果衰老继续加重，出现了深层的脂肪室减少，泪沟、面颊凹陷明显等，还可以通过吸脂项目来达到年轻化的目的了。面部吸去多余下垂的脂肪，结合必要的填充松弛性萎缩区域，可以持久自然的改变面部形态达到年轻化。
---北医三院毕洪森医生案例
在这个时期，配合填充凹陷部位，淡化纹路也是可以选择的项目。玻尿酸填充使原本萎缩凹陷实现充盈，恢复深层脂肪原有的容量。
3.线雕
这个项目其实带有保留意见的。因为线雕提升的原理是靠无数根倒刺把脸上的皮肤肌肉悬吊起来，虽然可以做到提拉，但持续的时间也不理想，而且可能产生深部的疤痕，不建议年轻轻度下垂的做这个项目，并且，还要特别注意这个项目感染、线路明显等不良作用。