超走心分享｜二次正畸，历时四年多，智齿扶正的漫漫长路走到终点，拔8颗牙打4颗钉

基本情况

小时候戴过牙套，医生说要拔4颗牙，因当时怕疼坚持不拔，取了牙套后也没好好戴保持器+后来长智齿，顶着前面的牙齿，导致牙齿又拥挤在一起而反弹。

12岁刚戴上牙套

二次正畸前

想起小时候每周去一次医院后回去都要疼好几天的痛苦，所以长大后其实一直没想过做二次正畸，因去医院补牙，结果嘴巴张长太久合不上，医生说建议去看下关节科拍片子再做诊断。

几经周折挂上了号，看了些颞下颌关节紊乱的案例，关节科医生建议正畸，把龋齿拔掉，用智齿代替前牙，并跟我推荐了一个专家，主任医师定了方案，说智齿可以扶正代替坏牙，预计正畸时间3年，有拔4颗牙或是8颗牙的方案，我毅然选择了拔8颗牙，不用打钉子，我一咬牙一跺脚决定二次带上牙套~

正畸过程中有各种担忧和恐惧，尤其是第四年的时候感觉特别遥遥无期，但是坚持过来了，这个过程在现在想来也没那么痛苦了，去年取了牙套，前几天去复诊说情况良好，换了正常的保持器，特别开心，所以跟想正畸或是正在正畸的小伙伴们分享下我智齿扶正的漫漫长路~

牙套时间

2014年10月—2018年12月6日

正畸前在网上查智齿扶正的案例，很少，在牙套之家的论坛上面看到何医生的分享过的一个成功案例，才怀着忐忑的心开始正畸，特别怕智齿不能代替前牙，反复问专家是否可以成功。

症状

颞下颌关节紊乱，咬合不好，拥挤，浅覆合

正畸方案

拔四颗对称前4，上牙两颗智齿，下两颗6（蛀牙），下7前移，下面两边智齿扶正前移替代大牙，打4颗钉子，压低上面后牙，门牙旁边两颗小牙改大做贴面。

正畸前取模

矫治器材料

金属自锁，优点是摩擦小，戴上后的疼痛感要比不是自锁的金属托槽小（感觉自锁牙套特别神奇），稳定期基本上是一个月复诊一次，经济条件好的，建议做隐适美，美观、方便清洁、不易长蛀牙，但是隐适美周期好像要长一些。

关于拔牙

我从小怕疼，我本着早戴早取的原则，一个月不到拔了8颗牙，分了四次拔（其实医生是想一次拔四颗），上午拔完牙下午打消炎针，医生说给我打的是两管子进口麻药，都拦不住我紧张的还是疼的大叫，有颗智齿在肉里面，还是用刀子划开肉拔的，缝了两针；拔下牙的龋齿做了分牙，伤口长了很久才好。

这里想科普下，我小时候觉得拔牙后会松，等年纪大了就咬不动东西，然而这不是事实。好的咬合才会增加牙齿的寿命。

如果有小伙伴即将拔牙或打钉子的不要害怕，其实就是打麻药，然后医生操作的时候放轻松，像我一样紧张的话，越紧张越疼，虽然麻药过后可能会疼，但是这是可以忍受的。

垫高

为了避免上下牙相互咬合把托槽咬掉，开始正畸时用材料把上牙垫高，所以正畸的这前三年基本上下牙就没咬合上。之后打钉子把后牙压低，直到取掉牙套后的这一年，我的上下牙也是咬不上的状态。

食物

正畸第一年比较惨，下排牙有4个“洞”，上下牙咬不上，很多东西吃不了，我仿佛跟一个没牙的老奶奶一样，吃东西都费力。需要尽量避免啃骨头或硬东西，不然托槽容易掉，而且掉了还不容易发觉，建议每天晚上刷牙前检查下托槽是否牢固，发现松了要第一时间去找医生处理。

换钢丝

换了5次丝，从最细的换到最粗的，最后因为门牙一个托槽掉过后位置后移，然后正畸结束前又换了根细丝，微调了一下，门牙才齐。

智齿扶正

正畸2年牙齿才快排齐，下面两个智齿还没有萌出，带上小狐狸的皮筋开始拉下7，将下7往前移，留出空位让智齿长出来，因为关节有问题，戴皮筋的时候特别疼，吃东西的时候能听到关节卡卡的响，戴了两年半的时间才把两颗7往前移动了一个位置。

但是发现还是没有位置把智齿扶正，拍了片子（如下图），主任说要把智齿往里推，再没有位置的话可能要把牙削一块下来，听的我是心惊胆颤，但是我还是相信我的主治医生。

这是两边智齿还是倒着的样子 

他用单独做的一根铁丝开始扶正智齿，期间铁丝一直勒着我的牙龈，部分铁丝陷入牙龈，我只能用正畸蜡垫在牙龈与铁丝交接处，复诊期间我总是问医生我的智齿什么时候都扶正，得到的回答都是说要有耐心，智齿扶正是个很漫长的过程，经过3个多月的时间我的智齿才慢慢开始正了一点点，最终智齿扶正用了将近1年的时间。

关于打钉子

正畸第3年我的牙齿都排齐了，智齿也扶正了，都以为快要取牙套了，新的问题又出现了，医生说我是浅覆合，上下牙咬合不上要打钉子，压低后牙。

一般打钉子都是打在牙齿上方的牙龈处，奇葩的是我有两颗是打在上颚，搞的每次复诊不清楚情况的医生总是会问我：“你是做手术了吗？”。

打在上颚的两颗钉子

打完麻药后，主任是先定位，打了一个什么东西上去，然后把钉子拧进去，打到上颚的时候，感觉疼，又把进去一半的钉子拔了，然后补打一针麻药，上了两颗钉子。（麻药失效后半夜开始疼，起来吃颗止疼片，之前总是听说打麻药、吃止疼片对大脑不好，所以忍着不吃，现在想来需要辟谣下，谨遵医嘱，适量吃，止疼比什么都重要，没有什么坏处。）

而后在钉子上面挂很多皮筋，一时间觉得口腔环境很复杂，影响说话，勒的舌头疼，皮筋还容易掉，经常跑医院挂皮筋，一次左边的皮筋上午掉了，我下午立刻去医院，还是导致了我的门牙中缝歪了一点。

挂皮筋的日子将近一年，直到与牙套一起拆掉。

打钉子前状态与钉子的型号

打钉子后也是每个月复诊，换皮筋、加力把后牙压低，咬合渐渐的好了一些，上下牙覆盖慢慢的有了，我又好奇的问医生：像这样压低，以后取了保持器会反弹吗？得到的答案是不会。

片切

医生发现前牙覆合还是有点浅，要把前面的下排牙片切，然后内收，加深前牙覆合。片切还好，可能会流点血，但是没有很疼，微博上面可以搜到片切的小视频。片切完内收后才小小改善了我两颗下牙牙龈萎缩的情况呦~

取牙套

激动时刻终于到了，取牙套，拍片子，可以看到吗？我下面最后颗牙，之前是倒着的，现在已经完全正了！由于上牙压低了很多，所以取牙套后我的上下牙还是咬不上，悬空状态，得让它慢慢地自然在往下长一些，我带的保持器还是稍微垫高的一些的。

刚取完牙套的样子

门牙与旁边小牙还有缝隙，预备做牙贴面

牙贴面

最初的方案是做牙贴面，我小时候正畸的医生也说过，我的侧切牙过小，以后为了美观可以做个烤瓷牙。随着技术的进步，现在流行做牙贴面。

正畸3年半的时候，我看情况良好不打算做牙贴面了，觉得总是会磨牙齿，贴个假的上去总没有真的好。但是最后为了上下牙的咬合，还是在门牙与侧切牙中间留了缝隙做牙贴面。

为此我在网上看了许多牙贴面的案例，直到后来做了牙贴面，到现在为止，并没有发现异常情况。

做完贴面牙齿的样子

脸型变化

因为拔了8颗牙，所以身边的人都说我的脸明显地瘦了，我自己因为每天看所以没有太多的感觉。

关于口呼吸

12岁时因坚持不拔牙，牙齿拥挤，我的牙弓又过窄，所以牙齿排齐后导致有些微凸，以至于睡觉时长嘴巴，成人正畸过程中，我睡觉嘴巴就可以闭着了，嘴巴也不微凸了。（张嘴睡觉的坏处请自行搜索）

保持器

起初戴上牙套时，网上说国外正畸后基本是终身戴保持器的，所以前几天去复诊时被告知以后只用晚上戴保持器（透明的那种），白天不用戴，我的上下牙咬合基本OK了，还是非常开心的。

关于牙龈萎缩、牙套脸

牙龈萎缩是不可逆转的，好好刷牙，一定程度可以避免牙龈问题。直到正畸完我感觉我都没有出现过牙套脸，之前网上看过视频，取掉牙套后牙套脸就会消失。

微博、牙套之家上面都有讲这方面的视频，可以了解下，不要担心，想正畸的小伙伴多看看网上的科普，在正规的医院找个好医生，然后一切需要专业技术的交给医生，不明白的多与医生沟通，谨遵医嘱，静待解放！

关于年龄

一次复诊看到登记本上面的记录，还有50多岁的人在做正畸，我心里顿时有种心里安慰；也许青年期是做正畸的黄金年龄，但是成人经过正规医生判定也都是可以做的，不管是出于什么原因走上正畸这条路，都希望可以坚持到终点。

正畸心得

1、最好是吃完东西就刷牙，保持口腔卫生，预防蛀牙；

2、带牙套刷牙也要竖着刷，刷不到的地方用齿间刷（虽然麻烦但是有效果），不要像我一样横着刷了3年，结果把牙齿刷成楔状缺损，导致牙敏感；

3、少吃带色素的食物及饮料，喝完了要立刻漱口，不然正畸时间长了会导致色素沉着，牙齿会变黄；

4、正畸好用器材：齿间刷、冲牙器、正畸蜡（不可或缺的好东西，有时丝长了，或是托槽磨嘴都可以使用，天气冷时正畸蜡会特别硬，不方便操作，把蜡放在热水袋上面一会儿就软了，变得非常好用）

5、要有耐心，坚持复诊，好好刷牙，谨遵医嘱。

最后祝正在正畸的小伙伴们，牙齿都变美美的，最重要的是都有好的咬合，早日牙套毕业！感谢牙套之家里面分享的案例，给我信心，陪伴我度过这段时光~