为什么我的超皮秒治疗效果不如别人？

很多医生交流时常常会发现一个问题——同一个适应症，差不多的严重程度，我们都用同样的超皮秒仪器和参数，怎么我做出来的效果就是不如别人的好？

不赖仪器，也不是人品问题，很大可能是操作中有些细节你没有注意到，“细节决定成败”，小的细节、小的bug不去处理和修复，最后反而会影响到治疗效果。

今天皮妹给大家整理了PicoWay超皮秒的规范化操作指南，治疗前的准备、治疗中的注意事项、治疗后的护理小贴士……覆盖了超皮秒操作的方方面面，希望众位“伯乐”武装好自己，把这台“超级”皮秒仪器的效能最大化发挥出来

“工欲善其事必先利其器”，超皮秒治疗前的准备和自检是必不可缺的，一起来看看一次规范化的治疗需要做哪些准备吧~

为了对求美者面部问题进行详细的分析，治疗前的问诊和照片保存尤为重要。可保证对治疗后效果的评判更加客观和准确。

治疗前手具前端的镜片应当使用医用棉签蘸取75%（消毒）+95%（清洁）浓度的酒精擦拭。手具前端镜片上的灰尘和皮屑都有可能影响激光能量在皮肤上的传递，所以应当在治疗前将镜片清洁干净。

导光臂放置不当会影响治疗时导光臂的伸展幅度，长此以往，导光臂与机器接口松解，影响激光能量传递。导光臂伸展幅度应该左右不超过45℃。

测距规安装后应该紧贴手具前端，否则激光作用在皮肤上的能量将低于屏幕中设定的能量，达不到预期的治疗效果。也有可能使激光在皮肤内部作用的位置过于表浅，增加皮肤红肿和风团反应的发生。

作为一台精密的激光设备，灰尘会影响它的正常运转，阻碍设备散热。所以应当做好提前的防护和定期的清洁养护。建议在治疗室中同时配备空气净化器，因为粉尘可造成光学表面的永久性损坏，而金属粉尘会损坏电气设备。

湿度必须在 20%至 80% 之间，无冷凝。保证激光室的温度在 18°C 到 29°C （65°F 到 85°F）之间。避免将激光系统放置在热源或其它可能成为气流源的开口附近，以免造成激光系统内的冷却不均。

     治疗中的注意事项

1测试光斑

初次测试光斑时，治疗参数需要根据患者皮肤类型、纹身起源（非专业、专业或创伤性纹身）、色素深度以及临床终点反应决定。

从低范围开始，然后根据光斑大小和皮肤类型增加能量。

如果受辐射部位未出现鼓起或轻微白霜反应，则很可能是能量密度低于起效剂量。以 0.2至 0.4 J/cm2 为增量增加其他测试光斑的能量密度，直到发现鼓起和微微白霜反应为止。

受辐射部位是否出现点状（针点）出血可以作为能量密度是否过度的标记（始终使用全面预防措施）。如果激光脉冲频繁造成受辐射部位点状出血，应以 0.2 J/cm2 为增量降低能量密度，直到不再出血为止。

皮秒激光的正确治疗应当是测距规轻贴皮肤表面，采用提高手具的治疗方法会出现离焦的状况（如图），因此作用到皮肤上的能量将低于屏幕中设定的能量，无法达到预期的治疗效果。而轻抬手具则有可能使激光交点聚集在皮肤表面出现聚焦的状况，因此作用到皮肤上的能量将远远高于屏幕中设定的能量，出现过度治疗引起色素沉着。皮秒激光不同于纳秒激光，手具位置的些微变化对于能量在皮肤上的作用影响很大，因此应当确保手具垂直轻贴皮肤表面，才可以最终取得理想的治疗效果。

     治疗后的护理

1皮肤外观无损伤的护理

• 补水面膜冷敷治疗区皮肤20分钟

• 清洗皮肤后可立即涂抹保湿霜、防晒霜，并可即刻化妆

• 避免暴晒，使用防晒霜（SPF30、PA++的光谱防晒霜）

• 3-5天内避免剧烈运动、避免过热的水洗澡和热水洗脸

• 日常皮肤护理保持皮肤清洁，坚持做好保湿、防晒；禁用含果酸、水杨酸、维生素A等刺激成分的美白祛斑和抗皱产品

• 出现水疱或皮肤破损者按一度烧伤处理，有强烈灼热感者可外用烧伤膏

• 皮肤严重水肿反应、光过敏反应者，短期（7天内）使用少量短效糖皮质激素软膏

• 损伤严重者在排除系统使用糖皮质激素的禁忌症后，可短期使用中、小剂量泼尼松口服

• 出现水疱或表皮破损时注意防止感染，可外用莫匹罗星或夫西地酸乳膏