到底几岁开始矫正牙齿

今天接诊了老患者介绍来的需要做正畸正颌联合治疗的一位地包天的姑娘。想起来几岁需要矫正这个话题里，还没有聊到我们通常最早也非常常见的三四岁就需要矫正的一种情况：反颌，也就是我们老百姓说的地包天。

      其实地包天我们也是分类型分程度的，简单的，医生一个月就给做好了，复杂的、骨性的，我们需要结合手术治疗。比如以下四个患者，我们的治疗策略完全不一样。

四岁的小可，乳牙反颌，一个月

七岁的星星，功能性（不良习惯）反颌，三个月的治疗结果

但是，星星这个疗程会持续到8到12月，帮助我们获得更多骨性改善。

12岁的妹妹，骨性上颌发育不足，促进上颌骨发育（BY 张晓波医生）

21岁，骨性上颌骨发育不足，下颌骨发育过度，需要上下都动手术了。

每一个地包天的患者，我们的原则是抓住时机，尽早治疗，目的是降低后续治疗难度，具体就是降低拔牙率、降低需要手术治疗的比例，尽量将本来不干预、需要上下都动手术的病例改善成只用做单颌手术的病例。

下面给大家一个图，方便了解“地包天”的序列治疗计划及时机

其中前三个阶段都是单纯正畸阶段，医生会根据患者的情况决定是否治疗

   矫正时机这个话题，已经讲到第三期了，也还没有结束。所以，这真的是一个非常需要家长关注的问题。今天和有位患者聊到教育问题，互相安慰，现在太多的教育投资其实是相关人士在贩卖焦虑，家长买课只是为了缓解自己的焦虑，所以我在写这部分内容的时候，一方面要考虑一定要让家长和患者引起重视，另一方面又尽量语言平实，不引起焦虑。总的来说，是不是该矫正、什么时候矫正？一定要找到专业的正畸医生，每三到六个月检查一次。