肉毒毒素打瘦脸，是真的越打越瘦吗？
1994年A型肉毒毒素首次用于治疗双侧咬肌肥大，从那时起，这种比外科手术创伤更小、更安全的注射疗法-被广泛用于治疗咬肌肥大以改善下面部轮廓。目前已有很多关于肉毒毒素瘦脸注射治疗的研究，但在大多数情况下，只注射了一次肉毒毒素，并用超声和计算机断层扫描(CT)评价了注射对咬肌体积、厚度和持续时间等方方面面。
很少有研究比较再三维激光扫描下，单次和双次肉毒毒素注射后面部轮廓的变化。这种成像方法是评估面部外部下轮廓变化的一种有用而准确的方法。
2015年，韩国口腔医生Hong-Hee Lee等就做了一项研究，对比了单次注射肉毒毒素和注射两次肉毒毒素之后，患者咬肌的变化。
研究方法
20名志愿者，被随机分为两组每组。第一组10名志愿者(男4人，女6人)，年龄23~40岁(平均28.5岁)，接受单次肉毒毒素注射，第二组10名志愿者(男2人，女8人)，年龄从22岁到48岁(平均年龄28.5岁)接受2次注射，第二次注射再第一次注射完毕4个月后进行。排除标准是怀孕和任何严重的医疗疾病的病史，包括药物过敏。
注射方法
A型肉毒毒素品牌为Botulax；Hugel出品，稀释浓度是50 U/mL(100 U/mL，2 mL无菌生理盐水)。用1mL注射器和29G，1/2英寸长的针头向咬肌双侧注射一共25 U的肉毒毒素。
用以下参照点来勾画下面部的边界：颊、软组织后角、软组织角和十字线。测量了下部最突出区域的体积和厚度。
研究结果
下面部的体积和厚度的平均变化见下表：
第一次注射前和注射后6个月，I、II组下面部体积和厚度均明显减少(见下图)。
1
第一组的体积从43，861立方毫米降至42，675立方毫米 (即减少了1186立法毫米)，厚度减少1.52毫米。
第一组注射一次的患者
2
第二组的体积从41，618立方毫米降至37，546立方毫米(即减少了4072立法毫米)，厚度减少3.84毫米。第二组(注射2次后)这两项参数的减少明显大于第一组(p < 0.001)。
第二组注射两次的患者
结语
第一组和第二组在双侧咀嚼肌注射后6个月，面肌下轮廓的体积和厚度明显减少，第一次注射后4个月进行再次注射，咬肌容量的减少更多。
这些结果表明，第二次注射不仅是合适的，而且是有效的，可以在下面部轮廓上产生比一次注射更好的美学效果。
