一、项目资料

      自体脂肪移植就是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后经过吸出的混合物经净化处理、注入自体脂肪药物得到复合脂肪颗粒，白书成选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位，例如乳房、嘴唇等，用以治疗胸部扁平、两侧乳房不对称、浅表微细皱纹、薄嘴唇隆成厚嘴唇等等。

      脂肪组织由脂肪细胞组成。脂肪细胞是脂肪组织的间充质细胞。含有大的充满液态脂质的膜泡。可以将脂肪细胞理解为盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每个成人体内，大约含有300亿个白色脂肪细胞，功能是将能量以脂肪细胞的形式储存起来。每个脂肪细胞中，都含有三酸甘油脂，俗称脂肪球。脂肪球量变大，脂肪细胞体积就扩增，造成肥胖;反之燃烧三酸甘油脂，细胞萎缩身材就瘦下来了。

      移植脂肪之所以能够存活是由于脂肪细胞能够耐受一定程度的创伤、缺氧、缺血而成活。有学者认为，经抽吸获取的脂肪是一团彼此分离的脂肪细胞，有相当一部分细胞保持完整，当这些细胞植入体内后，能在血运建立以前通过周围组织液、血浆的渗透作用保持活力。

二、项目内容

1、缺点
脂肪移植的成活率较低（一般认为是30-70%），因此需要采用“少量多次”的方法。由于治疗效果不稳定而限制了该手术方法的广泛使用。但随着技术的改进和研究的不断深入，成活率明显增加。

2、适应症
      自体脂肪移植有广泛的适应症，如用于填充面部皮下凹陷性缺损或畸形，如单侧或双侧颜面萎缩，面部软组织发育不良，颧、颞、额、眶区的凹陷，面部手术或外伤所导致的凹陷，上唇过薄或人中过短、鼻唇沟过深、耳垂较小等；用于先天性乳房发育不良，哺乳后乳房萎缩，双侧乳房大小不对称，乳头凹陷畸形；用于吸脂术后的凹陷，身体其他部位软组织凹陷，如臀部、大腿、小腿弯曲等；手部软组织萎缩（俗称鸡爪手）；生殖器的改形塑造，如阴茎增粗、阴道松弛、萎缩等。

   　自体脂肪移植要注意以下几点：自体脂肪移植这个手术需要精确的设计和准确的定位定量，对医生的技术要求比较高，如果随便做了效果不好，修复比较麻烦。如果把握不准，最好遵循少量多次的原则。自体脂肪移植手术的目地是解决凹陷问题，也就是把局部凹陷填平让面部轮廓流畅，是一项年轻化的手术，所以不会让脸变大或变胖。自体脂肪移植手术不需要担心疤痕问题，因为从取脂肪到注射脂肪都只是很小的针眼，是不需要缝线的手术。自体脂肪有吸收问题，每个人的成活情况不同，要达到最佳效果可能需要两到三次手术，手术间隔时间至少三个月以上。最后提醒大家，自体脂肪移植是一项技术要求很高的手术，因为技术直接影响的是效果甚至生命，建议大家在手术前多学习多了解，慎重选择医生。

3、各部位的应用

(1)颜面部脂肪颗粒注射移植术

①颜面部凹陷颧、颞、额部的凹陷一般需注射移植脂肪10-40ml；眼眶区凹陷需脂肪颗粒2-10ml；上唇过薄，人中过短需脂肪颗粒1-6ml;鼻唇沟过深需脂肪量约2-8ml。

②重睑术后多余皱纹重睑手术后，部分患者在预定重睑线上又多出1-2条皱纹，在眶隔脂肪去除过多或重睑切口上缘轮匝肌去除过多时会出现这种现象，可用脂肪颗粒注射填充，需脂肪颗粒2-10ml。③重睑线过宽在切开法重睑术后，部分受术者因上睑皮肤去除过多，导致重睑线过宽，可填充脂肪颗粒3ml左右。④颜面萎缩一般双侧颜面萎缩，大面积软组织发育不良，所需纯脂肪量约10-40ml。⑤植皮区或萎缩性瘢痕凹陷需根据凹陷的范围、深度来确定需要的脂肪量。

(2)自体脂肪颗粒隆胸术

      从安全性来讲，用自体脂肪隆胸是最佳选择。自体颗粒脂肪注射移植隆胸术的选择也有一定限制，适合于乳房较小、乳房轻度萎缩、对乳房体积增加要求不大的受术者，且自身其他部位必须有多余的脂肪以供采用。由于乳房后的组织容量有限，一次不能注入太多的脂肪组织，否则移植的脂肪组织不能得到充分的血液供应，容易发生坏死。一般认为，一次注射量不应超过50ml。另外，移植的脂肪有吸收的问题。因此自体颗粒脂肪注射移植隆胸术一般需要3次以上才会有较明显的效果。

(3)身体各部位软组织凹陷

      包括臀部平坦凹陷、大腿、小腿弯曲按，吸脂术后的凹陷等，所需脂肪的量根据凹陷区实际需要来定。

三、注意事项

1、术前注意事项

(1) 进行体检，确保自身身体健康、精神正常，并能正确看待手术效果，且无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍;

(2) 施行手术部位无局部感染病灶;

(3) 术前半月禁服抗凝血药物及阿司匹林;

(4) 女性患者避开月经期;

(5) 术前洗澡，保持清洁。

2、术后注意事项

(1) 术后尽可能减少活动，以利于恢复和消肿，但无须卧床休息;

(2) 术后半个月内尽可能使用弹力绷带，避免血肿，帮助收紧皮肤;

(3) 遵照医嘱口服消炎药3～5天。

四、术后资料