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鼻子是呼吸道的起始部分。包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。鼻的外形取决于外鼻。外鼻分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼四部分(见图)。外鼻位于面部中央。上部狭窄,突于两眶之间,称为鼻根。向下延为隆起的鼻梁,鼻梁下端的突点为鼻尖,尖的两侧扩大为鼻翼。外鼻下方的一对开口称鼻孔。
外鼻结构示意图
(二)鼻部美学:
鼻部位于脸的正中央,富有很强的立体感。俗话是“面部一朵花,全靠鼻当家”,理想的鼻子,不能只单纯的观测鼻子,而是应该与眉毛、眼睛、口唇和面型等匹配。好看的男性鼻是刚性、挺直的,漂亮的女性鼻则的多是鼻尖稍为上翘、曲线柔美。
鼻部美学标准示意图1
鼻部美学标准示意图2
根据我国民族特点,好看的鼻子应该符合“三庭五眼”:侧面看鼻子占脸部横向分割1/3,正面看鼻子占头部纵向分割的1/5。鼻尖的高度相当于鼻长度的1/2,额部与鼻梁应成角120-130度;鼻与上唇应成角90度左右;鼻底则为一等边三角形,鼻中柱的长度为三角形高度的1/3鼻中柱的宽度应与鼻孔的宽度相同;鼻孔呈卵圆形,左右对称直径不超过鼻翼内侧角(见上图)。
鼻综合整形是指综合改善鼻的高度和形态的手术。广义的鼻综合整形是指一次改善多个鼻部形态问题,例如鼻头缩小、鼻翼缩小、鼻小柱延长、朝天鼻矫正、驼峰鼻整形等,也被称为“大综合”;狭义的鼻综合整形是指一次使用两种以上的材料来改善鼻子,例如“硅胶+耳软骨隆鼻”、“膨体+软骨隆鼻”等,也被称为“小综合”。
(二)手术小档案:
1、适应人群:
a. 鼻梁局部凹陷,且鼻头形态不佳。
b. 鞍鼻、驼峰鼻、鼻小柱短小、宽鼻、朝天鼻等鼻基础结构有多项不美观。
2、禁忌人群:
① 周身健康状况不佳,有精神疾病者;
② 生长发育阶段的儿童;
③ 局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者;
④ 月经期或妊娠期女性。
(四)术前和术后注意事项:
1、术前准备:
① 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物;
② 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;
③ 如患有高血压或糖尿病,应该在初诊时如实告诉医生,以便确认手术方案;
④ 术前不要化妆;
⑤ 女性要避开月经期,男性要提前一周戒烟。
2、术后护理注意事项:
① 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
② 保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
③ 手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位;
④ 术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
⑤ 术后应有安静舒适的环境休养,避免负重加重伤口肿胀;
⑥ 术后3个月内避免进食刺激性食物,如辣椒、火锅等;
⑦ 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
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关于硅胶假体植入隆鼻
硅胶隆鼻一般是在局部麻醉下进行,于鼻部的适宜部位做潜行分离,使其形成相应的隧道,再将硅胶假体材料植入,直至植入的硅胶假体长短、高矮合适,即可缝合切口,这样就能达到垫高外鼻的作用。
硅胶假体植入隆鼻适用人群:鼻梁、鼻尖低塌,鼻小柱短小,鼻背软组织充足者<br>
硅胶假体植入隆鼻治疗效果:鼻梁变高。
硅胶假体植入隆鼻的优点:1、维持时间长久。 2、一次手术即可。 3、价格相对较低。
硅胶假体植入隆鼻的缺点:1、术后休息时间较注射长。 2、并发症较多,效果不够自然。 3、手术难度和创伤较大。
硅胶假体植入隆鼻的风险:1) 炎症反应 手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离,则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退;若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。 2) 假体歪斜 假体歪斜是常见的并发症。其原因主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口,分离腔穴时上端多偏向左侧,下端偏向右侧,另外由于假体在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位于皮下固定不良易发生偏斜。另外假体过长也会导致偏斜。 手术后早期应防止触摸和碰撞鼻部。一旦出现假体偏斜矫正,一定要到医院请医生进行矫正。 3) 感染及排斥反应 植入隆鼻术后,如果出现鼻部红肿或积液,特别是出现在鼻根部,多为感染或排斥反应。其原因多由于假体塑形不理想,一方面鼻小柱处假体太粗,张力大,穿破鼻腔粘膜或造成切口反复不愈假体外露,出现继发感染,另一方面是假体与鼻背不贴附残留死腔,术后易积血、积液而导致感染排异反应。也可由于剥离隧道过浅,假体位于皮下,前面直接与皮肤相接触,加之组织较薄血运不佳,易产生排斥反应。术中无菌操作不严,假体处理不当也是造成感染和排斥反应的常见原因。隆鼻术后出现感染,应到医院请医生进行处理,常需取出假体才能治愈感染。 4) 鼻部皮肤溃破 隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的,也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白,要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出,以免遗留皮肤瘢痕。
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