刘医生带您走进胚胎培养室1:我的卵子长什么样?
取卵
在人体自然发生排卵前将女性卵巢中的成熟卵子取出体外的方法称为取卵
是试管婴儿治疗中的关键一环!
只有取到优质的卵子
才能配成优质的胚胎!
跟随刘医生
走进胚胎培养室
看看取卵当日培养师在忙什么?
我的卵子到底长什么样?
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005162U-0.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005162U-0.jpg)
医生经阴道超声引导下穿刺卵巢内的卵泡
负压吸出卵泡液以及其中的卵子
抽取的卵泡液进行
独立分装
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/140052J43-1.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/140052J43-1.jpg)
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400525218-2.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400525218-2.jpg)
通过传递窗,护士将装有卵泡液的试管交给培养室内的培养师
培养师立即在显微镜下进行检卵:在卵泡液内寻找卵子细胞或包含有卵子细胞的卵丘-卵母细胞复合体(COC)。
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400534U3-3.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400534U3-3.jpg)
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400535013-4.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400535013-4.jpg)
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400542293-5.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400542293-5.jpg)
卵丘-卵母细胞复合体主要由卵子+颗粒细胞组成。
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005413R-6.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005413R-6.jpg)
MII期卵COC
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400545020-7.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400545020-7.jpg)
MI期卵COC
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/140055C54-8.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/140055C54-8.jpg)
GV期卵的COC
来源于大小不同卵泡内的卵子可能处于不同的发育阶段,取卵后培养师立即对卵丘-卵母细胞复合体的形态进行评估和分期,目的是初步估计卵子的成熟情况。
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005613Z-9.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005613Z-9.jpg)
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005CH3-10.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005CH3-10.jpg)
除去卵子周围的颗粒细胞后
再次对卵子成熟度及级别进行判定
这与后续能否成功受精息息相关
MII期卵 |
MI期卵 |
GV期卵 |
成熟卵 |
未成熟卵 |
未成熟卵 |
Metaphase Ⅱ |
Metaphase Ⅰ |
Germinal vesicle |
第二減数分裂中期 |
第一減数分裂中期 |
第一減数分裂前期 |
第一极体出现 |
第一极体未出现 |
第一极体未出现 |
细胞核结构消失 |
细胞核结构消失 |
GV核存在 |
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005CH3-10.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005CH3-10.jpg)
MII期卵
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005L230-12.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005L230-12.jpg)
MI期卵
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005H334-13.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005H334-13.jpg)
GV期卵
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005T361-14.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005T361-14.jpg)
MII期卵为成熟卵
第一极体的出现是卵子成熟的标志
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005CH3-10.jpg 案例图片](https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005CH3-10.jpg)
MII期卵可进行授精
MI期卵及GV期卵需进行体外培养
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/14005R021-16.jpg 案例图片](https://src.miyanlife.com/Home/image/grey.gif)
Q
A
取到的所有卵子都可以使用吗?
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400593946-17.jpg 案例图片](https://src.miyanlife.com/Home/image/grey.gif)
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1400592c0-18.jpg 案例图片](https://src.miyanlife.com/Home/image/grey.gif)
NO!
还需要进行
质量评估!
★★★★
卵子质量评估
★★★★
大小和形态 |
巨大卵可能含有多一套的染色体 |
胞浆 |
质地均匀,浅色,中等颗粒,无内含物 |
透明带 |
透明带的颜色和厚度的异常可能是胚胎发育或受精异常的因素 |
卵周隙 |
卵周隙异常可能会影响卵子受精和胚胎发育。 |
第一极体 |
大小以及形态 |
尽管取到卵子
但卵子质量各有差异
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1401001417-19.jpg 案例图片](https://src.miyanlife.com/Home/image/grey.gif)
不能授精
不能授精
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1401003S8-20.jpg 案例图片](https://src.miyanlife.com/Home/image/grey.gif)
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1401011530-21.jpg 案例图片](https://src.miyanlife.com/Home/image/grey.gif)
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/140102C12-22.jpg 案例图片](https://src.miyanlife.com/Home/image/grey.gif)
右侧为巨大卵,巨大卵可能含有多一套的染色体。
左侧为正常卵。
取卵当日培养师会对形态正常的成熟卵进行授精
![https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200126/1401025R6-23.jpg 案例图片](https://src.miyanlife.com/Home/image/grey.gif)
授精方式不同
左图为常规IVF,即一代试管,在卵子周围放入一定数量的精子,其中一匹精子会自动钻入卵子的透明带内。
右图为单精子卵胞浆内注射(ICSI),即二代试管,是应用显微操作系统把单个精子注射进单个的卵母细胞内,达到受精的目的。