做牙齿矫正可以不拔牙吗？

相信很多走进牙科咨询牙齿矫正的小姐姐，都和我有同一个害怕的事情—拔牙。

因害怕拔牙，而放弃牙齿矫正的也不在少数。

那为什么矫正要拔牙？

拔牙矫治背后的历史原因

为什么正畸医生对拔牙“情有独钟”？

其实这是有历史原因的。

现代正畸学起源于19世纪末的美国，“正畸之父”Dr. Edward. Angle发明方丝弓矫治器以后，矫牙迅速在美国的中高产阶层发展起来。

20世纪初的矫牙几乎都是不拔牙的，正畸医生们试图把所有的牙齿都排列到牙弓中。但是，20世纪40年代，大量治疗后的病例出现不稳定（牙齿回到原来不整齐的位置）。

随后两位改变正畸历史的大师Dr. Charles H. Tweed和Dr. P. Raymond Begg发现：这些不稳定情况跟牙齿量和骨骼量之间的不协调有很大关系。

于是就有了通过拔牙减少牙量来适应现代人的骨量的一种常规的正畸治疗手段。

拔牙的位置会留下好一个“洞”？

这正是需要拔牙矫正的小姐姐最担心的问题，答案当然是不会。

拔牙产生的间隙，是很珍贵的！正畸医生会有计划的把这些间隙分配给其他的牙齿来达到外型、咬合的最佳位置。

01.治疗前

02.三个月 03.六个月

04.十八个月 05.治疗结束

所以，根本不用担心会有多余的间隙留下来，多数咬合类型中，我想医生最头疼的是有没有办法再多给一点间隙。

矫牙会让牙齿松动？

首先：牙齿松动是什么原因造成的？

牙齿松动的罪魁祸首是牙周炎。

专业的矫正过程是不会造成牙周组织流失的，即使是矫牙过程中偶尔的一过性松动，多数都是因为牙位调整过程中的咬合干扰导致的，牙齿解除干扰，进入正常位置就会慢慢消失。

矫牙不拔牙会怎么样

其实，矫牙并非一定要拔牙。

除了减少牙齿的数目，我们还有很多减少牙量和适当增加骨量的方法。比如靠减小牙齿的大小（邻面去釉）、增加牙弓长度和（或）宽度来解决两者之间的不协调。

但是，除了牙齿和骨量的协调性问题，医生决定是否拔牙前的考量还有很多，比如面部外型、咬合关系、生长发育、中线问题等等。

专业的医生会综合考虑以上因素，还会结合您本人对外型的期望来决定最终的治疗方案。