膨体丰眉弓十问 了解完这些眉弓手术功课就做到位了

对于假体丰眉弓大家了解到的知识和看到的案例很有限，原因在于本身假体眉弓属于教科书上都未提及的手术，国内擅长这种手术的医生也不多。近几年来，随着整形人群审美层面的提高，想做丰眉弓的患者越来越多，催生了一些先前没有该手术临床经验的医生上了该项目，从我院接诊的不少眉弓修复案例中，反应了不少医生都是摸索着做，主要体现在假体的雕刻形态、放置位置和范围都没有搞清楚。假体正确的形态必须是按照眉骨正常生理结构来雕刻放置，填充的范围、假体厚薄过渡、宽窄因人而异；雕刻成一字或反八字，出来的形态会不自然且显得比较怪异。

下面我们整理了十个假体丰眉弓手术常见的问题，希望对大家做眉弓手术功课有帮助。

一问

假体丰眉弓容易出现哪些问题？

假体眉弓我们开展的比较早，根据多年的临床经验和修复不少外院案例，眉弓手术比较容易出现的几个问题罗列一下；1、假体移位，凡是假体置入都有移位的可能性，一是看材料的选择使用，二是看医生技术层面的处理，拥有大量眉弓手术案例、临床经验充足的医生术后移位的风险都比较低；2、假体放置位置不当，眉弓假体必须按照个人眉骨正常的生理走向贴骨放置而不能偏离；3、假体形态设计不良，假体的雕刻形状决定了眉弓外观形态，自然好看的眉弓假体必须有正常的弧度弯曲，包括假体在眉尾要延续拐下来。

二问

眉弓术后都会出现恶心、呕吐情况么？

垫眉弓术后一两天是否会出现恶心、呕吐等不适情况跟医生的手术操作、麻醉方式、假体填充厚度均有关，根据我们的临床经验，局麻下手术（我院丰眉弓都是局麻下操作）、眉弓假体严格按照眉骨的生理解剖走向放置，假体填充厚度4毫米以下的术后不适情况基本很少有出现的，眉弓所垫假体越厚术后前两天出现恶心、呕吐情况几率会大大增加；

三问

假体眉弓和脂肪丰额颞部的先后顺序？

假体丰眉弓术后短期内都会有些不自然，一般情况下十天左右形态基本看的过去，比较自然的话都要3/4周的时间；对于额头、太阳穴本身低平或眉骨周围区域偏低的求美者，如要求自然一些的眉弓（填充厚度3毫米以内），可以等眉弓恢复以后对周围区域用脂肪进行填充过渡；如额颞部凹陷过于明显的，建议先做脂肪填充，等恢复以后再做眉弓对效果更好；

四问

眉弓和双眼皮手术的先后顺序是怎样的？

眉骨突出度增加以后，受益最大的的是眼睛，可以一定程度改善眼突、增加眼睛深邃感，严格意义上来讲，眉弓和双眼皮都打算做的患者，建议先改善眉弓等恢复以后再做双眼皮，对眼睛形态效果层面会更好一些。

五问

眉弓假体为什么设计成弯曲的？

在垫眉弓假体设计中，为什么假体要在眉尾顺延弯下来，看完下图自然就明白了，图一为采集的在外院做的一字形眉弓假体，眉尾下侧断层凹陷明显；图二为我们术中设计的眉弓大概形态和走向，严格按照个人眉骨正常生理结构设计，通过假体各个区域厚薄设计来展现眉弓的高低点、弧度和衔接；

六问

眉弓注射过玻尿酸或脂肪还能做假体么？

在我们接诊的患者中，眉弓有5/6成的比例先前都注射过，如果先前注射过玻尿酸，相当于有异物存在，那么置入假体会增加排异和感染几率，建议至少在手术前1周注射溶解酶溶解，完全溶解不可能，能作用多少算多少，以尽量降低对手术效果的影响；如果填充过脂肪，需至少半年以后等脂肪完全稳定才能做假体丰眉弓。眉弓高的人本身眉骨高，只有填充有支撑力和塑形效果的材料才有效，不要再做注射这种花钱效果差的无用功了。

七问

你们做膨体丰眉弓为什么不打钉子？

图示为眉弓修复手术中取出的膨体及钉子（假体雕刻形态不对）；对于眉弓手术建议选择能够贴合骨骼、易弯曲且有延展性的膨体。有些患者问有些医生置入膨体后用钉子固定，到底需不需要打钉子呢？我们做膨体眉弓和鼻基底都是不打钉的（打钉子对假体和骨骼都会造成一定的损伤），膨体的优势在于跟骨骼的服帖性非常好，我们术中腔隙剥离恰到好处且膨体与韧带缝合、特殊外包扎固定方式，通过过硬的技术处理完全可以让假体移位几率变的非常低。

八问

丰眉弓术后有哪些注意事项？

1、术后静脉滴注抗生素三天预防感染。

2、术后局部包扎4-5天左右，未经允许不得私自取掉包扎，防止出血及假体移位。

3、术后包扎拆除后，切口暴露并每天早晚进行局部清洁消毒各一次。

4、术后两周内禁止夸张表情动作（大哭、大笑），防止局部出血及假体移位。5、术后四周内尽量仰卧睡眠，避免睡着后无意识的侧卧、俯卧挤压面部填充位置出现假体移位及出血现象。

6、术后三个月内禁止填充位置局部按摩、挤压、揉捏等动作，防止出血及移位。禁止剧烈运动，恢复后可正常运动。

7、术后在半年内可能会出现反复肿胀、轻微酸痛及头皮麻木现象，一般在半年后逐步恢复正常。如果出现特别疼痛并肿胀明显的现象请及时联系医院并来院复诊查看。

8、术后两周内禁烟，三个月内禁酒及禁止食用辛辣、海鲜、牛羊肉等刺激性食品，防止内部和切口瘢痕增生。

九问

丰眉弓可以完全改善眼突么？

丰眉弓除了增加上面部立体感和眉骨突出度以外，受益最大的是眼睛，可以一定程度改善眼突增加眼睛深邃感，为什么说只是一定程度，因为不少患者侧面看眼突还是很明显的，如想非常理想的改善眼突，假体所需填充会超出正常厚度，那么过高的假体势必会造成眉弓形态的不自然和突兀，所以为了避免这种情况出现，填充厚度主要顾及跟额颞部及眉心区域的衔接，只能一定程度改善眼球突出度。

十问

假体丰眉弓手术技术处理中的要点？

假体丰眉弓属于比较高端的整形项目，如何保证术后既增加了上面部立体感和眉骨突出度、又不会出现明显的违和或突兀感，重点需注意如下几点 1、眉弓假体的形态和走向，必须按照个人眉骨生理结构走向放置；2、假体厚度，一般填充厚度在4毫米以下；3、假体边缘的衔接过渡，包括眉心和额颞部，如本身这几个区域低平，眉弓恢复后可用脂肪填充做衔接；