年纪轻轻就有的「泪沟」，真让人心累
泪沟、鼻唇沟、口角沟（木偶纹）被称为显老“三八沟”，其中泪沟是最让人“耿耿于怀”的，因为它占据着最显眼的位置。
绝大多数人的泪沟都是随着年龄增长，大概在30+以后出现并逐渐加深的，但也有些人二十来岁就有明显的泪沟。
无论是哪个年龄段，泪沟的出现，都会从视觉上加重老态、疲惫感。所以今天我们就来详细讲一讲泪沟的成因及祛除方法。
有关泪沟的那些事01✍ 什么是泪沟？泪沟是由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，有的人甚至可延伸到脸颊。
泪沟与眼袋经常相伴出现，是一对“难兄难弟”。一般来说，有泪沟不一定有眼袋，但有眼袋肯定会有泪沟。
想要深刻了解泪沟的形成与改善，就要先了解泪沟的解剖学基础。
如下图所示，正面看眼周肌肉结构时，靠近的眼睑的位置是睑部眼轮匝肌，被韧带隔开为半圆；外圈是眶部眼轮匝肌，为整圆。睑部眼轮匝肌、眶部眼轮匝肌的相接处就是泪沟位置。
侧面看时，睑部眼轮匝肌下方有一条韧带（眼轮匝肌限制韧带），限制了表面组织的膨出。韧带上方皮肤薄，下方皮肤较厚。当限制韧带比较紧时，会影响韧带以上的皮肤静脉循环，易导致黑眼圈、并加重泪沟。
眼周不同肌肉交界、下睑与脸颊皮肤紧致度不同、肌肉韧带力量较强，以及年龄增长、组织萎缩，都会导致泪沟的产生。通常我们根据成因把泪沟分成以下三类：
❖年轻型
年轻型泪沟一般是先天性的，即天生就是睑部皮肤比一般人更薄，眼框内侧下方皮下组织容量不够，或限制韧带较紧，这样下眼皮内侧的沟槽就会很早显现出来。
❖眼袋型
当睑部眼轮匝肌下方的脂肪膨出时，便出现了眼袋，眼袋的膨出会加深泪沟位置的凹陷。
❖年长型
随着年龄增长，眼周皮肤松弛、皮下脂肪组织流失，就会导致泪沟变深。这种情况一般不只有泪沟的问题，还有眼袋、眼纹、苹果肌下垂等一系列衰老问题，治疗时可以采用联合手段同步改善。
对于韧带不是特别紧、没有明显眼袋、但伴随有黑眼圈的一类泪沟患者，可以采用注射手法来解决。
填充的作用，一是可以直接抚平沟壑，二是可以改善眶周肤质、增厚真皮层，从而紧致眼周、淡化黑眼圈和沟纹。
如果是注射玻尿酸，一般建议打的层次深一些，注射到骨膜上方，以抬高泪槽沟，太浅容易出现淤青或者丁达尔现象。如果想要进行浅层填充和遮盖，一般建议注射胶原蛋白，乳白色制剂的遮盖效果好，而且胶原蛋白有凝血效果，不易产生淤青红肿等。
❷ 眶隔脂肪释放
对于眶隔脂肪膨出、眼袋问题明显的患者，需要先处理好眼袋才能改善泪沟问题。这时候可以将眶隔脂肪释放出去，既解决了眼袋膨出、又改善了泪沟凹陷。
❸ 韧带松解
对于眼轮匝肌限制韧带特别紧，以至于眼袋、泪沟都受影响的患者，需要对限制韧带进行松解，恰到好处的松解和剥离，可以同时缓解眶隔脂肪的膨出和泪沟的凹陷。
❹ 韧带松解脂肪胶袪泪沟
简单来说，就是对上述两种方法的一个综合，即在松解泪沟韧带的同时，将疝出的眶隔脂肪分离出来一部分，游离转移至泪沟位置，然后进行缝合并固定。
这样做，对于眼袋和泪沟来讲都是最佳处理方式，利用眶周脂肪细胞来填补泪沟，存活率高，效果永久，而且同时解决了眼袋的问题，可谓一举两得。
❺ 综合治疗
上面我们说过，对于一些年龄稍长的人，眼周同时存在着皮肤松弛、组织流失、眶隔脂肪膨出等问题，有些还伴随着限制韧带很紧的问题，这时通过单一术式就很难达到理想效果。
这种情况我们就必须要根据个人具体情况，定制最合适的治疗方案，采用多手段联合来同时解决泪沟、眼袋、黑眼圈、眼周纹、颧颊沟、苹果肌塌陷等问题。
1.采用注射手法时，泪管开口处千万不要碰，此处有大血管，如出现淤青血肿会持续半年；无论注射的是深层还是浅层，同时避免注射到眶内和眼轮匝肌，因为眼球的转动会带动眶隔底部脂肪的运动，这样容易造成假性眼袋。
2.术前冰敷和术后按压很重要，泪沟处血管丰富，很容易出现淤青情况，术前冰敷让毛细血管收缩，能够很好的预防出血。同时注射后医生应该及时按压，即使没有出血也要马上按压，预防注射后几天出现淤青的情况。
3.注射填充术后六个小时之内不要沾水，避免感染；三天之内不要吃刺激性食物，饮食应清淡；没有医嘱的话，求美者不要自己去用力挤压它，避免软组织的挫伤，引起一个不必要的损伤；二十四小时以后再去化妆，因为针眼没有完全弥合的时候，化妆也会引起感染