“地包天”宝宝怎么办？先来听听口腔医生怎么说?

关于孩子的牙齿问题，我们之前已经做过很多期的内容了，从最基础的怎么刷牙，到妈妈们的各种疑问，都请瑞安口腔的医生们做了详细的解答。

想重温这些知识的妈妈戳这里：1）宝贝乳牙“东倒西歪”怎么回事？2）乳牙萌出过晚，家长要注意！否则影响一辈子！等等，还有更多精彩内容等你来挖掘，这些可都是家长们最关心的哦~

除此之外，后台还是会有一些妈妈留言，提出一些其他牙齿问题。在这些问题当中，关于孩子牙齿地包天特别多，所以今天再次请医生给做了咱们解答，各位用心的妈妈们，搬好小板凳，我们要开始喽！

提问

解答

Answers

为何会出现地包天？

引起“地包天”的原因有很多，可归纳为遗传，先天疾病，后天的原因等。

“地包天”有明显的遗传倾向，患儿常常有家族背景；某些先天性疾病比如先天性唇腭裂也可引起“地包天”。

后天原因包括全身性疾病如佝偻病，呼吸道疾病如慢性扁桃体炎，乳恒牙替换异常，口腔不良习惯比如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸以及不正确的人工喂养（如仰卧喂奶、吊奶瓶喂奶，迫使婴儿用力前伸吮吸）等。 

Q

地包天什么时候治疗比较好？

1、一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重。

2、替牙列期以及恒牙早期是“地包天”的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要及时尽快的治疗。

3、对于已经发育完成的成人患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗；若骨骼因素较重，则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。还是那句话早发现早治疗，别等到不得不动手术的地步。

儿童早期矫正案例

案例一

这位5岁的小朋友以前是一个非常可爱的孩子，可是现在妈妈发现孩子的下前牙发育异常，渐渐的包住了上前牙，担心以后会给孩子的容貌、心理产生双重的负面影响，所以带孩子前来就诊。

治疗前口内照片

治疗前面部照片

从照片中我们清晰看到孩子的下前牙覆盖在上前牙上面，结合X线片测量分析，确诊为乳牙期安氏III类牙性错颌畸形。

治疗前X线片

根据检查结果，孩子正处在生长发育期，颌骨还没有完全定型，需要的治疗时间也相应较短，如果孩子能够好好配合，一定可以取得很好的治疗效果。跟家长沟通之后，决定通过合垫舌簧来解除反颌，促进颌骨正常生长发育。

从初诊到反颌解除一共历时5个月。在矫正期间，这位小朋友非常乖巧、积极配合做各种治疗处理，并且能够做到听从医生建议坚持佩戴牙套，最后的达到的效果也非常的显著，现在已经完全解除了牙齿反颌的问题，笑起来也更加的自信可爱。

治疗前后面部照片对比

案例二

来~宝贝嘴巴张大点，在一次无意中家长发现孩子下面的牙齿包住了上面的牙齿，也就是大家常说的地包天。

治疗前口内照片

孩子一旦有地包天状况，一定要趁早解决，避免日后发展成骨性，产生颌骨畸形。

家长也正是了解到了这一点，所以带孩子过来做早期矫正。当孩子过来做矫正的时候，他还处于乳牙期，胖乎乎的非常惹人喜爱。但是仔细观察你就会发现，他的下牙包住上牙，呈现反合状态。

治疗前后口内照片对比

经过正畸治疗后，效果还是非常明显的！地包天的状况得到解除，颌骨也可以正常发育，牙齿重新变得整整齐齐，并且建立了正常的咬合。随着生长发育的正常进行，在换牙的时候也一定会少去很多烦恼，孩子也会变得越来越帅气！

治疗前后面部照片对比

从临床案例来看：乳牙期的地包天不治疗，换牙后仍是地包天的案例也有很多，而且往往变得更加严重，发展成了骨性的地包天，大大增加了矫正的难度（甚至部分案例必须通过成年后手术的方式才能解决）。因此，为了骨骼的继续发育，建议越早干预效果越好。