穆勒肌结膜切除术
2020年05月31日
在研究期间,做了完全零穆勒肌肉结膜切除术。现在,可能会在上睑下垂病人中使用这种方法。这是一个伟大的手术,但只适用于正确的适应症:2.5毫米或以下的上睑下垂,良好的提上睑肌功能,希望看到对苯肾上腺素的反应。这个手术有很多不同的地方关于使用什么样的缝线,是否将结外化,等等。
有关此短片的文字记录,请参阅以下:
本视频展示了Muller肌结膜切除术或MMCR。4-0丝绸牵引缝线放置在眼睑边缘,将眼睑翻出在desmarres牵开器上单极烧灼然后在睑板上缘做两个标记对应于眼睑的中央三分之一。
然后,根据所要求的总切除面积的一半,用先前的标记做一个标记。在这种情况下,做8mm的全切除是4mm。
然后用带齿的钳子抓住每一个上面的标记。然后将Putterman钳与上睑板边缘齐平放置。
6-0铬线然后放置在运行的mattrees方式下的Putterman钳。关于缝线的选择和放置方法存在很大争议。
缝线穿过眼睑,然后转过来。有些外科医生会使用Prolene缝线,有些则会从眼睑的皮肤侧放置缝线以使最终的结外翻。
15刀片使金属与Putterman钳接触,切断结膜和muller肌肉。然后将铬线扎紧并切开。
由于结疤是在结膜一侧的内部,在结膜的末端会放置一个隐形眼镜,以防止眼部刺激。
患者将使用抗生素滴剂,每天三次,持续一周,一周后返回进行随访和隐形眼镜摘除。